世界卫生组织的问题陈述

1、  什么是猪流感？

猪流感是一种具有高度传染性的猪急性呼吸道传染病，一般由数种A类流感病毒引起。猪的发病率较高，但死亡率较低（1-4%）。一般是通过没有症状的携带有病毒的猪通过飞沫、直接或间接传播给猪。一年中均可发病，但是以摄氏0度左右的秋冬季为多见，有些国家常规为猪注射免疫疫苗。

常见的流感病毒是H1N1亚型，还包括一些其他亚型，例如H1N2、H3N1和H2N2。除此之外猪也可以被禽流感病毒和人类的季节性流感病毒所传染。认为H3N2猪流感病毒就是最初由人类传染给猪的。有时猪可以一次传染数种病毒，使得这些病毒的基因融合，从而产生一种新的重组病毒。尽管这些病毒具有只是传染给猪的种属特异性，但是有时会跨越种间的屏障传染给人类。

2、对人类健康的影响

偶尔会有人类群体或散发感染猪流感的报道，临床症状一般与季节性流感类似，可以没有症状，也可以因为并发严重的肺炎而死亡。

因为人感染猪流感病毒的典型症状与人的季节性流感和急性上呼吸道感染类似，多数的病例是通过常规的季节性流感监测时发现的。一些轻微和没有症状的患者则毫无察觉，因此人类中的发病范围尚不清楚。

3、哪里发生了人感染病例？

自从2005年开始实施国际卫生条例以来，WHO已经注意到了美国和西班牙有人类猪流感病例。

4、人类是如何被感染的？

人类一般是被猪传染的，但是也有缺乏猪接触史或环境接触史的人感染病例，这些感染只是限于密切接触的人群之间。

5、吃猪肉或猪肉制品是否安全？

还没有证据表明食入经过正确烹调的猪肉或加工的猪肉制品造成的传染。猪流感病毒经过摄氏70度的高温火煮后会被杀死，可以参考猪肉食品的加工指南。

6、那些国家受到了猪爆发感染的影响？

国际上猪感染爆发分布尚不清楚。认为美国具有疫情，北美，南美、欧洲（英联邦国家，瑞典和意大利）、非洲，甚至部分东亚，例如中国和日本也有爆发的疫情。

7、流行的危险性？

多数的人们，尤其是那些一般不与猪接触的人们对猪流感病毒不具有免疫力，而容易感染。一旦猪流感病毒具有了有效的人——人传染的传播能力，就可以造成流感的流行。还很难判断这种病毒造成流行的影响力，这与病毒的毒力，人群的免疫力，通过季节性流感获得的抗体的种间防护作用和宿主的各种因素有关。

8、是否有防止人类感染猪流感病毒的疫苗？

还没有可以保护人类免受感染的含有现在的猪流感病毒的疫苗，季节性流感疫苗是否具有保护作用也不清楚。流感病毒一般变异很快，制备一种含有当前流行的病毒株可以保护那些免疫接种的人群的疫苗十分重要。世界卫生组织正在收集更多的病毒用于选作最有可能的免疫病毒。

9、是否具有有效的药物？

用于季节性流感的抗病毒药物在某些国家有些效果。包括两类这样的药物，1、三环癸胺和金刚乙胺。2、神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦和扎那米韦）。多数康复的患者并没有接受医疗监护和抗病毒药物治疗。

一些流感病毒会对抗病毒药物产生抗药性，将减弱这些药物的预防和治疗效果。最近从美国人猪流感病例中分离到的病毒对奥司他韦和扎那米韦是敏感的，而对三环癸胺和金刚乙胺具有抗药性。

应用抗病毒药物预防和治疗猪流感病毒感染还没有足够的信息，临床医生需要对药物治疗的利弊评价之后作出决定。目前在墨西哥和美国发生的猪流感病毒人感染，国家和地方机构可以推荐应用奥司他韦和扎那米韦。