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分类: 高血压病 |
你可能因为患有高血压病而正在服药,血压正常后可以停药吗?这是我的许多患者提出的问题。
我的一位30年不见的老同学让我为他的高血压病制定一个用药的方案,我首先询问了他的一些情况,包括他的生活方式等。他告诉我:“因为工作较忙,每天睡眠比较晚,没有午休。单位应酬多,养成了多年吸烟喝酒的习惯,吃菜口重(喜欢咸的菜)。”我知道他的母亲60多岁时患脑血栓卧床8年后去世了。可以说他的心脑血管病危险因素很多。
我为他开了药,并告诫他除了用药,还需要改变不良生活方式。确保睡眠,最好能够中午休息20分钟。如果可能,立即戒烟,减酒量,清淡饮食。
他不以为然地说:“说的容易,做起来难啊!但是我一定按时服药”。
时隔半个月后他打电话感谢我:“开的药真有效,我的血压已经正常了。”
二个月后的一天,他的家人突然给我打来电话。因为突然头痛,意识不清正在赶往我所在的医院。
我们很快为他做了检查,血压220/130mmHg,所有的证据表明他患的是脑出血,高血压病,需要住院抢救治疗。
最后他的命是保住了,但是留下了右半身瘫痪的后遗症。他从此告别了烟酒,也告别了他的工作岗位。
事后他对我讲述了发病前的情况,这二个月血压都比较好。他认为血压正常了没有必要服用了。在10天前已将所有降压药物停掉了。而多少年来养成的不良生活习惯没有任何改变。发病前的一天出差在外,连续2天没有休息好,睡眠严重不足。在飞机上感觉头痛,回到办公室后就感到有些“迷糊”,而由同事送到了医院。
他的中风发作与突然停药和劳累有关!
高血压病是一种没有特殊症状的疾病,被称为“无声的杀手”!需要积极治疗。
有些高血压病人少量药物治疗血压得到控制后可以逐渐减量,甚至在密切监测血压情况下可以停药。但一定是以改变了不良生活方式或纠正了某些造成高血压的一些其他危险因素为前提。这些危险因素还包括,摄盐过多,体重超重,运动少等,有些患者睡眠中打鼾,睡眠呼吸暂停综合症也是造成高血压的原因。打鼾的问题解决后可以停用降压药物。
停药需要一个逐渐的过程,不能过急,尤其停用前服用的药物种类多,剂量大的情况下。最好是在医生的指导下进行。
停药以后仍然需要经常监测血压,在停药的早期需要经常检测血压,长时间血压正常可以减少检测的频率。平时应该根据避免生活中的一些危险因素措施是否到位而随时检测血压。例如有时睡眠不足,或工作劳累后应及时测量,而不是根据症状。这些症状很有可能已经是高血压病造成的心、脑、肾和眼损害后的表现,这时的治疗只是亡羊补牢而已。

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