各位业主：
为了维护小区正常的生活秩序，保障业主权利的主张，促进小区和谐发展，业主委员会决定召开业主代表大会，公开、公正、透明地征求全体业主对本小区遗留问题、纠纷解决、招聘物业管理企业、收费、业委会工作等关系到全体业主切身利益的重大问题的意见，作为业委会今后开展各项工作和制定规章制度的基础依据，望各位业主高度重视，谨慎选择，请在你认为正确的意见□内打√，填好门牌号、业主姓名，并于08年12月21日上午8点以前交到单元业主代表处，由单元业主代表在21日上午11点前统一交业委会，不填写或业主不签名或逾期未交视为同意业委会依法作出的决定。 
     栋      单元     号    业主签名（房产证上的名字）：
1、你认为本小区以哪种方式管理较为合适：物业服务企业□，业委会组织自治□，交社区管理□。
2、你是否同意业主委员会代表全体业主组织公开招标，选聘具有最佳方案的物业管理企业对本小区服务：同意□，不同意□；
3、在招聘物业管理不具备条件下，你是否同意交社区管理：同意□，不同意□；是否同意由本小区业主自治管理: 同意□，不同意□
4、在选定管理方式后，你是否愿意按时交纳物业管理费；愿意□，不愿意□；
5、你认为物业服务企业应该：先服务后收费□，先收费后服务□；
6、你认为物业服务费应由谁收取：服务企业□，业委会□；
7、在小区有公共停车位后，你是否同意收取车位使用费：同意□，不同意□；
8、你认为公共停车位使用权费在哪个价位（每月）合理： 61-80元□，81-100元□，101-120元□，121-150元□；
9、公共停车位的停车费（属于全体业主共有）应该：业委会自行组织收取□，委托或承包给他人收取□。10、你是否同意在与房地产开发商或物业服务企业遗留公共问题或者纠纷无法协商解决的情况下通过以下有关途径解决：
（1）通过集体上访，要求政府及有关部门解决：同意□，不同意□；
（2）授权业委会通过法律诉讼途径解决：同意□，不同意□；
（3）通过法律诉讼解决纠纷，你是否同意按物业面积比例交纳相应诉讼费用和律师代理费：同意□，不同意□；
（4）通过法律诉讼解决纠纷，你是否同意用公共区域收益作为相应诉讼费用和律师代理费：同意□，不同意□；
11、你是否同意应有适量业委会委员在星期一至星期五专职为本小区业主服务：同意□，不同意□；
12、专职业委会委员的待遇你同意为每月：不给待遇□，根据工作量给予相应的待遇□；
13、你是否同意业委会工作经费由业主按物业面积的比例支付：同意□，不同意□；
14、你是否同意业委会工作经费由公共区域收益所得支付：同意□，不同意□；
15、你是否同意在本小区公共区域或配套设施损毁时授权业委会依法动用维修资金并将使用情况在本园区内公示：同意□，不同意□；
16、你是否同意对损坏草坪和花木的行为按下列标准赔偿（每次）：20-50元□，51-100元□，不赔偿□；
17、你是否同意公共区域个人开劈另作他用。同意□，不同意□；
18、你是否同意禁止没有交纳公共区域停车使用费的业主的车辆进入本小区大门：同意□，不同意□；
19、你是否同意收取外来车辆的临时车位费：同意□，不同意□；
20、你认为收取外来车辆的临时车位费在哪个价位（每次）合理：2元□，3元□，4元□，5元□。
21、以书面征求意见的形式召开业主大会，你是否同意将有关事项以书面形式张巾到单元大门处就视为通知到了全体业主本人：同意□，不同意□；
22、业委会组织相应物业管理人员对本小区进行自治管理
23、你是否同意本小区有证养狗：同意□，不同意□；
24、如果你有私家车，是否愿意参与接送小孩上学和放学，并收取一定的费用。愿意□，不愿意□；
25、你是否同意每年在本小区举行1-3次文体活动：同意□，不同意□；
26、你是否愿意为本小区双职工家庭小孩提供午托或全托。午托愿意□，全托愿意□；
27、对于取消简装的业主,你认为开发商应该退还的金额为:1000元□,4100元□,根据取消内容按富麒资质套相应定额的工程预算实际金额退还业主□。
28、未完善的基础设施建设你认为应该：由开发商按图施工□，由政府处理□，由业主自行处理。
29、对桥下区域，你认为本小区业主委员会：有管理权□，无管理权□。
30、根据目前现实存在的状况，你认为所有业主：应该获得滞纳金□，不应该获得滞纳金□。
31、你是否同意小区业主利用房屋进行营业性经营，同意□，不同意□。
32、你是否同意对出租屋或其它经营性质的房屋的物物管费按下列标准收取：原价  □，1倍□，2倍□，3倍□。