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警惕药物过敏反应损害肝脏

许多药物需经肝脏代谢，才能经肾脏从体内排出。因而，药物性肝损害问题值得人们关注。

药物性肝损害是指由药物及其代谢产物引起的肝细胞毒性损害，或是肝脏对药物及代谢产物产生过敏所致的疾病。人们对已知药物的直接肝毒性反应比较重视，但对药物过敏反应的肝损害认识不足，可能会因此延误治疗。近年，越来越多的证据表明，在药物过敏反应中的肝损害，占所有药物性肝损害的10%～30%。

研究资料表明，与药物过敏反应相关的肝损害具有以下几个特点：

1.服药后5～90天及距最后服药的15天内出现肝功能障碍。

2.首发症状主要为发热、皮疹、皮肤瘙痒和黄疸等。

3.发病初期血液嗜酸粒细胞增多，比例上升达6%以上。

4.药物敏感试验阳性，并可在血清中查到自身抗体。

预防药物过敏性肝炎，应注意事项如下5点：

1.凡对某种药物有过过敏史时，绝对禁止再次使用该药。

2.疑有药物过敏史时，用药要小心谨慎，尽量少用该药，必要时行药物过敏试验。

3.凡是规定行过敏试验的药物，使用前必须先行过敏试验，确定为阴性方可用药。

4.过敏体质者用药要谨慎，特别是使用新药或使用从未用过的药物时，一定要加强自我观察，如果出现皮疹、瘙痒或黄疸等过敏症状或肝损害症状，必须立即停药，并将该药加以记录，防止再次误用该药。

5.一定要在医生指导下用药，千万不能自作主张，自行服药或随意加大药物剂量。特别是在病情尚不明的情况下，切记盲目滥用药物。

一旦发生药物过敏性肝炎，首要措施是立即停用已知的或可疑的致敏药物。其次是减少活动，服用保肝、解毒和退黄药物，例如还原谷胱苷肽、甘利欣、维生素C等。再有，需进行抗过敏治疗，一般选用肾上腺皮质激素如泼尼松、地塞米松等。先用较大剂量，待病情改善后逐渐减量，以改善过敏症状，防止肝损害进一步加重。