九、颈椎病的护理常规

（一）护理问题

1.焦虑

2.躯体移动障碍、自理缺陷。

3. 舒适的改变。

4. 有牵引效果降低或失效的可能。

6. 有发生意外的可能。

7. 潜在并发症：窒息、褥疮、肺部感染、泌尿系感染、便秘、肌肉萎缩等。

（二）护理措施

1.心理调节 颈椎病的护理措施首先要注重心理调节，提高防病意识，增强治疗信心，掌握康复的方法。

2.避免受凉。早上出门或者晚上睡觉时避免受凉，不要长期处于寒冷或潮湿的地方。

3.正确睡姿 睡觉的时候，不宜用高枕，以中间高两边低的元宝形枕头为宜。睡眠姿势因以仰卧为最佳，亦可右侧卧位。

4.适当锻炼 正确指导病人进行头颈部功能的锻炼，恢复期可做一些体育锻炼如游泳、打羽毛球、骑自行车，也可放放风筝。

5. 合理膳食。

6.症状甄别 针对四种类型的颈椎病，如神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型颈椎病的不同类型的临床表现，应仔细甄别，并采取有效的护理措施。

（三）健康指导

1．消除恐惧 告诉病人颈椎病可防可治，不会引起瘫痪。

2．枕头不要太高，以 1 拳头为宜，亦不要太宽，保持轻度头部后仰位。

3．避免做颈部过伸过屈活动 脊髓型颈椎病患者，在洗脸、刷牙、饮水、写字时，要避免颈部过伸过屈活动。

4．某些日常活动应该停止 在患病期间，应停止做某些过度活动颈椎的活动，如擦高处的玻璃、打牌等。

5．改正不良姿势，减少劳损，每低头或仰头1—2小时，需要做颈部活动，以减轻肌肉的紧张度。

6．不要作无科学依据的有损你健康的颈椎操，那样只会加重你的病情。

7．在未诊断清楚情况下不能作按摩和推拿，否则会加重病情。

8．戒烟限酒。防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡或受风寒袭击。

小贴士

颈椎病危害不在颈

1.吞咽障碍 吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、 干咳、胸闷等症状。
    2.视力障碍 表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等，甚至出现视野 缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明。
    3.颈心综合征 表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如早搏等)及心电图ST段改变，易被误诊为冠心病。
    4.高血压颈椎病：可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多，称为“颈性高血压”。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病，故两者常常并存。
    5.胸部疼痛 表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。
    6.下肢瘫痪 早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时有如踏棉花的感觉，个别患者还可伴有排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。
    7.猝倒 常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，亦无后遗症。