三、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的护理常规

（一)主要护理问题

1．清理呼吸道无效 与痰液粘稠，支气管痉挛有关。
　　2．低效性呼吸型态 与支气管阻塞、呼吸阻力增加有关。
　　3．活动无耐力 与低氧血症、营养不良等有关。

4．气体交换受损 发绀与COPD继发感染有关。

5．焦虑、或个人应对无效 与呼吸困难迁延、家庭支持不足或缺乏有关信息有关。

6．潜在并发症 自发性气胸、呼吸衰竭。
    (二)护理措施
　　1．遵医嘱给予抗炎治疗，有效控制呼吸道感染。对症处理，镇咳、祛痰，发热者给于超声雾化吸入、理疗等。
　　2．改善呼吸状况 长期低流量给氧，1 -2L/min。加强腹式呼吸和缩唇呼吸训练。

3．饮食 高热量、高蛋白质、高纤维饮食，少吃产气食品。

4．慢性支气管炎，要避免呼吸道再感染，避免冷空气刺激，经常调节室内空气，保持新鲜与适宜的湿度。
　　5．适当加强体育锻炼，提高机体的御寒能力，例如呼吸体操、穴位按摩、耐寒锻炼等。
　　6．加强个人防护，宣传吸烟危害，注意保暖，预防感冒。

7．心理护理 由于长期呼吸困难病人容易丧失信心，多有焦虑、忧郁等心理障碍，护士应做好病人与家属的沟通，疏导其心理压力。

（三）健康指导
1．戒烟。

2．增强体质，适当参加体育活动，预防感冒。

3．坚持腹式呼吸及缩唇呼吸训练。

4．家庭氧疗的指导。

5．做好心理护理，鼓励病员树立信心主动配合治疗。

6．改善环境，杜绝污染，加强个人防护。