声带麻痹不同于慢性喉炎 诊断治疗要分清

　　河南健康网讯：今年65岁的张大爷是郑州市某机关退休干部，据朋友介绍，张大爷退休前就是个“工作狂”，平时公务繁忙，经常加班加点，会议上讲话又多。如此一来，张大爷的嗓子可是吃不消，有一天竟然发不出声音了，这对于张大爷来说无疑是沉重的打击。

　　随后，张大爷赶紧到附近的医院就诊，被诊断为慢性喉炎，而且经过多天治疗并不见起色，后来转到多家医院也是收效甚微。去年11月份，慕名到河南中医学院一附院耳鼻喉科嗓音病门诊寻求治疗。著名嗓音病专家、梅祥胜副教授诊断后认为张大爷是声带麻痹，并非慢性喉炎。通过针灸、推拿，并辅助以中药治疗，不到一个星期的时间，张大爷就能正常说话了。

　　声带麻痹是临床症状 存在诸多诱因

　　梅祥胜说，声带麻痹是一种常见的临床表现，而不是一个独立的疾病。它是由于多种原因导致声带不能自由运动，产生闭合障碍。临床上主要表现为完全性(双侧)声带麻痹和单侧声带麻痹两种类型。因左侧喉返神经行程较长，故左侧声带麻痹多见。

　　完全性声带麻痹临床发生率较小，常见原因有肿瘤，如脑部、胸部、肺部肿瘤等，还有就是手术、外伤也可能导致双侧声带麻痹。

　　单侧声带麻痹比较常见，而且原因多样，如甲状腺肿大会压迫喉返神经导致声带麻痹，如果手术不到位同样会损害喉返神经造成声带麻痹。另外，误服药物、外伤、病毒感染、受凉、连续熬夜、情志不高等也会导致单侧声带麻痹的发生。

　　声带麻痹要对症治疗 避免治疗误区

　　“很多声带麻痹患者存在治疗上的误区，”梅祥胜说，声带麻痹与慢性喉炎会有类似的表现症状，如声音嘶哑或发气息声。但是，二者有着本质的不同，慢性喉炎患者双侧的声带能够自由运动，声带麻痹则会出现一侧或者两侧声带不能正常运作，闭合不严。治疗时也要正确诊断，对症施治。

　　如果是双侧声带麻痹，绝大多数原因是肿瘤所致，治疗时更多考虑的不是发声问题，而是“保命”的问题，需要住院观察，确诊为肿瘤后就要实施手术切除。

　　单侧声带麻痹的主要症状是声音嘶哑，气息声，声音低沉，喝水、吃饭频繁呛咳等，给患者的工作和人际交流造成不良影响。

　　“目前，针对单侧声带麻痹的治疗还没有特别成熟的、常规的治疗方法。”梅祥胜说，临床上主要采用营养神经药物或者手术的方式，进行神经移植。药物副作用大、手术创伤大且预后差。还有就是声带粘膜下的脂肪注射，可是，当患者咳嗽时容易咳出又容易吸收，效果也不好。

　　综合绿色疗法 治疗声带麻痹效果好

　　梅祥胜介绍，河南中医学院第一附属医院耳鼻喉科嗓音病门诊采用“针灸+推拿+发声训练+中药”的综合绿色疗法，通过舒筋活络、活血化瘀，达到正常发音的目的。而且，这种治疗方法几乎不存在毒副作用，可以说是治疗声带麻痹最好的方法。

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