加载中…答复网友：“食管术后单侧喉返神经麻痹！现呼吸困难”
(2010-05-21 13:25:28)
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梅祥胜单侧声带麻痹嗓音保键嗓音咽喉疾病音乐治疗健康 |
网友来信：“食管术后单侧喉返神经麻痹！现呼吸困难”
梅大夫您好：
梅医生答复：
您好！请把你父亲的喉镜报告单发来邮件我诊断一下，另外把你父亲的年龄报一下以利于诊断。
网友来信：
喉镜报告：
内镜所见：左声带旁正中位固定，右声带活动好，闭合有缝隙。
内镜诊断：声带麻痹（左）
这个报告就写了这么多，挺简单的。
影像诊断报告书
类型：RF
影像表现：
服钡后观察，右侧梨状窝下方局部充盈欠佳，反复观察（结合病史）未见明显占位性病变。左侧胸腔胃，食管与胃吻合口位于主动脉弓水平，钡剂通过通畅，吻合口宽约1CM，壁软，未见充盈缺损及病理性狭窄。胃窦部位于膈下，残胃粘膜增粗，幽门管开放可。所示十二指肠未见明显异常！
影像诊断：
符合食道胃吻合术后所见，请结合临床必要时进一步检查！
血常规报告显示都正常
还有一项也是检查血，其中有二项比正常值低
谷草酶：谷丙酶 0.68 正常值是1.2-1.8
β2微球蛋白 0.65mg/L 正常值是：1.0-3.0mg/L
X光片报告
X光片所见：
胸部正位片示：
胸廓对称，气管居中，双侧所见肋骨排列整齐，两肺纹理分布无异常，双肺野清晰，左侧可见胃腔影，未见实质性改变，心脏大小形态基本正常，两侧膈顶光滑，右肋膈角锐利，左侧肋膈角变钝。
初步诊断意见：
1、左侧胸膜肥厚粘连
2、左侧胸腔胃
以上诊断报告都来自山东省立医院，检查结果没什么较大异常，可是患者呼吸有些困难是什么原因呢？
谢谢大夫！
内镜所见：左声带旁正中位固定，右声带活动好，闭合有缝隙。
内镜诊断：声带麻痹（左）
这个报告就写了这么多，挺简单的。
影像诊断报告书
类型：RF
影像表现：
服钡后观察，右侧梨状窝下方局部充盈欠佳，反复观察（结合病史）未见明显占位性病变。左侧胸腔胃，食管与胃吻合口位于主动脉弓水平，钡剂通过通畅，吻合口宽约1CM，壁软，未见充盈缺损及病理性狭窄。胃窦部位于膈下，残胃粘膜增粗，幽门管开放可。所示十二指肠未见明显异常！
影像诊断：
符合食道胃吻合术后所见，请结合临床必要时进一步检查！
血常规报告显示都正常
还有一项也是检查血，其中有二项比正常值低
谷草酶：谷丙酶 0.68 正常值是1.2-1.8
β2微球蛋白 0.65mg/L 正常值是：1.0-3.0mg/L
X光片报告
X光片所见：
胸部正位片示：
胸廓对称，气管居中，双侧所见肋骨排列整齐，两肺纹理分布无异常，双肺野清晰，左侧可见胃腔影，未见实质性改变，心脏大小形态基本正常，两侧膈顶光滑，右肋膈角锐利，左侧肋膈角变钝。
初步诊断意见：
1、左侧胸膜肥厚粘连
2、左侧胸腔胃
以上诊断报告都来自山东省立医院，检查结果没什么较大异常，可是患者呼吸有些困难是什么原因呢？
谢谢大夫！
梅医生答复：
左声带旁正中位固定，右声带活动好，闭合有缝隙。内镜诊断：声带麻痹（左）。由于两条声带不能闭合，可导致气息不易较深吸入和气息保持。所以首先要恢复左声带的运动功能，加强闭合，利用气息训练来提高病人的呼吸发声能力。我门诊前天来了一位山东省日照市的女病人，53岁，是右声带麻痹，治疗第一次就出现效果，不憋气了，能走长路了，声音也明显变大了。我是采用中药+喉部推拿+喉部针灸+发声矫治的综合疗法。临床治愈一些病人，总有效率在80%左右。欢迎你们来我们医院治疗！
左声带旁正中位固定，右声带活动好，闭合有缝隙。内镜诊断：声带麻痹（左）。由于两条声带不能闭合，可导致气息不易较深吸入和气息保持。所以首先要恢复左声带的运动功能，加强闭合，利用气息训练来提高病人的呼吸发声能力。我门诊前天来了一位山东省日照市的女病人，53岁，是右声带麻痹，治疗第一次就出现效果，不憋气了，能走长路了，声音也明显变大了。我是采用中药+喉部推拿+喉部针灸+发声矫治的综合疗法。临床治愈一些病人，总有效率在80%左右。欢迎你们来我们医院治疗！
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