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关于儿童扁桃体的取舍问题

(2009-04-25 22:50:56)
标签:

扁桃体发炎

梅祥胜

嗓音保健

嗓音咽喉疾病

变声期

健康

门诊上经常有家长问我:“孩子的扁桃体反复发炎,医生都说要手术摘除,我们专门来请您帮着拿拿主意”。

有些孩子的扁桃体在不发炎的情况下就已是三度肿大、甚至是超出中线了,但家长还在寻求不摘除的理由。

有必要了解一下扁桃体的功能与是否摘除的标准:

    在咽部,叫“扁桃体”的很多,如腭扁桃体、咽扁桃体、舌扁桃体、咽鼓管扁桃体等,这些扁桃体通过淋巴管相连通,形成咽淋巴环(内环)。我们通常所说的扁桃体,多指腭扁桃体,为什么呢?一是在所有的“扁桃体”中腭扁桃体最大,二是腭扁桃体位于咽部两侧的扁桃体窝内,张开嘴就能看见。不仅咽部有扁桃体,颅内也有扁桃体,例如“小脑扁桃体”。

    腭扁桃体,习称扁桃体,位于口咽部,左右各一,居于腭舌弓(舌腭弓)与腭咽(咽腭弓)弓之间,卵圆形,表面为复层扁平上皮所覆盖。黏膜上皮向扁桃体实质内凹陷,形成620个隐窝。扁桃体由淋巴组织构成,可产生淋巴细胞和抗体,故具有抗细菌、抗病毒的功能。

    咽部是进食和呼吸的必经之路,经常接触病菌和异物。咽部丰富的淋巴组织(包括扁桃体和淋巴滤)就执行着对这一特殊区域的防御保护任务。不过,咽部也容易遭受溶血性链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等细菌的侵袭而发炎。这些细菌通常就存在于咽部的扁桃体隐窝内。在正常情况下,由于扁桃体表面上皮完整和黏液腺不断分泌,可以将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出,保持着机体的健康。当人体因过度疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降,上皮防御功能减弱,腺体分泌功能降低时,扁桃体隐窝内的细菌就会大量繁殖,形成扁桃体炎。如果扁桃体反复发炎,形成病灶,并对全身产生不良影响时,就应当通过手术摘除腭扁桃体。

    一般临床上医生认为:儿童每年扁桃体发炎超过四次以上者,就应考虑做手术摘除扁桃体。否则,会由于扁桃体发炎而引起心脏、肾脏等器官和系统的病变,即因小失大也!

 

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