抗精神病药物--副作用之锥外系反应(原创)_脑科张药师

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抗精神病药物--副作用之锥外系反应(原创)

(2008-01-14 21:21:01)

标签：

锥外系反应

抗精神病药

副作用

健康

分类：临床药学

     传统的抗精神病药物如氯丙嗪,奋乃静等易引起锥体外系反应,新型药物如利培酮,奥氮平等较传统药物在引起锥外系反应上要好些,氯氮平更是少见(不过因其易引起粒细胞减少,虽然疗效肯定,但不作为抗精神病一线药物).
     如大剂量应用传统的抗精神病药,应同时加用苯海索进行对抗.(需注意苯海索可导致镇静,谵妄,认知损害,视力模糊,鼻塞,口干,心动过速,尿潴留等.)
     如出现急性肌张力障碍(早期出现肌肉痉挛,以面,颈,唇和舌肌多见),可肌注东莨菪碱0.3mg.
    如出现类帕金森综合症(运动不能,震颤,肌强直),可用抗胆碱药苯海索2mg,bid或tid.
   如出现静坐不能(心神不宁,坐立不安,表现来回踱步),常用普奈洛尔10mg,bid或tid.
   如出现迟发性运动障碍(特点为不自主的,有节律的刻板运动),一旦出现应立即减药或停药,换药一般选用氯氮平,奥氮平等.停用一切抗胆碱药物,对症处理.

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