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阳痿治疗系列之二:服用伟哥的注意事项

(2017-03-21 20:41:40)
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杂谈

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一 副作用

1头痛。临床试验中发现,约有1%的人服药后出现头痛,且服用剂量越大愈烈。

2 眼花。约有0.3%的服药者可发生短暂的视力模糊,有的还会出现看见蓝光的幻视。

3 昏晕。可能造成血压骤降,如同时服用硝酸甘油等药物,常会立即头昏甚至晕倒。

4 掩盖心血管疾病。阳痿可能是心脏疾病、糖尿病或癌症的先兆,服用该药可能掩盖真正的病情。

5 血压降低。伟哥可引起血压降低,而含三硝酸甘油或硝酸盐等心脏病药物也会降低血压,故伟哥与这些药混用时血压会大大降低,有时可能危及生命。

7 青光眼。眼科专家警告,服用伟哥可导致血压下降,但青光眼患者眼压较高,有3%~5%的人可能出现急性青光眼,可使人一夜失明,即使治好也不能恢复原来视力。

8 暂时性耳聋。FDA报道,伟哥可致聋,约1/3为暂时性耳聋。

9 加重睡眠呼吸暂停。梗阻性睡眠呼吸暂停是由于在睡眠中喉部软组织塌陷,阻塞气道导致短时间的呼吸停止而产生的常见病症。

“伟哥”给千万ED患者带来了福音,但美国食品及药物管理局提出警告,请医生开具“伟哥”给某些男士时务必谨慎。“伟哥”也存在种种副作用。

二 注意事项

伟哥(VIAGRA,万艾可)的副作用通常轻微而且不会持续很久。有些副作用在服用高剂量时常发生。

1 常见的副作用是头痛、面部潮红、消化不良,但一般都不会很大,而且很快消失。

2 比较不常见的副作用包括暂时性视觉色彩改变(如无法区别蓝色和绿色物体或看这类物品有蓝色色晕)、眼睛对光敏感度增加、视物模糊。

3 伟哥绝对不能与任何形式的硝酸酯类药物混用。如果伟哥与硝酸类药物混服,可能会使您血压降低,导致生命危险。

4 服用伟哥不应同时饮酒,并不是说不能同时饮酒,问题是饮酒会严重减轻伟哥的勃起功效。

5 初次使用,半粒即可。

6 伟哥为成人使用,未满18岁的非成人不得购买。

三 哪些药物不能与伟哥同服

全世界不完全统计,自伟哥上市以来,有500多人的死亡与服用伟哥有关,而其中大多数患有心脏病,从而给人们造成一个错觉,心脏病患者不能服用伟哥。其实这是错误的,研究表明死亡人群中的多数是因在服用伟哥的同时,服用了治疗心脏病的硝酸盐类的药物,从而导致致命的低血压。

那么如果你患心脏病的同时伴发勃起功能障碍,想通过服用伟哥享受完美的性生活,怎样才能保证安全呢?

首先,一定要在充分的健康保障的情况下服用伟哥,要确信你的心脏足以健康可进行性生活,心肌梗塞的急性期最好以静卧休息为主,谨慎进行性生活。

其次,服用任何剂型硝酸酯类药物的患者,无论是规律或间断服用,均为禁忌症。因为硝酸盐类的药物会与伟哥结合导致致命的低血压,你会感到头晕、无力,甚至突发心脏病或脑中风

第三,并不是所有的胸痛都需要服用硝酸盐类的药物。目前硝酸盐类的药物有被滥用的倾向,许多与心绞痛无关的胸痛如肋间神经痛、肋软骨炎等也盲目服用硝酸盐类的药物。因此如果你感到胸部不适,最好到医院进行相关检查,以确定最佳的用药方案。

硝酸酯类药物主要有:

硝酸甘油(片剂、喷雾剂、软膏、贴膜、针剂),耐绞宁,贴保宁,永保心灵,硝酸异山梨醇酯,消心痛,长效消心痛,异舒吉气雾剂/针剂,双硝酸异山梨醇酯,安基伦缓释,易顺脉(胶囊/喷雾剂),5-单硝山梨醇酯,安心脉,臣功再佳,单硝酸异山梨醇酯,德明丽珠欣乐,莫诺美地,莫诺确特,依姆多异乐定,异乐定长效,益辛保,德脉宁,三硝酸甘油酯,疗通脉缓释胶囊(长效疗通脉),尼采贴,戊四硝酯,长效硝酸甘油,四硝季戊醇,硝乙醇胺片,四硝赤醇片。

四 禁忌

1 对西地那非(伟哥)中任何成分过敏的患者禁用。

2 某些罕见的遗传性眼病和色素性视网膜炎病人禁用。

3 有严重心血管病既往史不宜于性活动和严重肝损害病人,禁用伟哥。

4 最近6个月内发生过心肌梗死、中风或危及生命的心律失常病人;静止时高血压病人(BP大于22.7/14.7kPa);低血压;心衰或引起不稳定型心绞痛的冠状动脉病人。

5 严重肾损害、阴茎异常(成角型、海绵体纤维化、纤维性海绵体炎)、易发生异常勃起的病人(镰刀细胞贫血、多发性骨髓瘤、白血病)、活动性消化性溃疡和出血症病人慎用。

6 伟哥上市以来,勃起持续时间超过4h或异常勃起的不良反应报道虽少,但勃起持续如超过4h,应立即求医。

7 西咪替丁、红霉素、酮康唑、伊曲康唑和米贝雷地(mile-phdil)等CYP 3A4抑制剂能减少伟哥代谢,增加伟哥血药浓度。利福平是临床上最强的CYP 3A亚族酶诱导剂,能增强CYP 3A4活性,降低伟哥的作用。

8 伟哥与高效抗逆转录病毒治疗(HAART)可能发生相互作用,因为在HAART方案中,一般包括使用的蛋白酶抑制也是CYP 3A4抑制剂,能加强伟哥的作用,增加伟哥不良反应的可能。接受HAART病人,伟哥现行的推荐启始剂量为25mg。


本文首发于微信公众号:肖相如频道(ID:xiaoxiangru0011)

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