《应战“诊脉验孕”成都中医首轮猜错》

这是我看到的标题。

医生诊断岂能靠猎？

妊娠的脉象以滑脉多见，所以有人将滑脉称为“孕脉”。不过，严格来说，这种叫法并不准确，虽然妊娠期多见滑脉，但并不都是滑脉；滑脉虽然常见于妊娠，但并不仅仅见于妊娠。也就是说，妊娠和滑脉并不是直线的因果联系，不能说妊娠就是滑脉，滑脉就是妊娠。

滑脉多见于痰湿、积食、实热。

滑脉只有见于育龄女性，有正常性生活，且没有避孕，月经过期不至，才有可能是妊娠；如果还可见到妊娠反应，如恶心呕吐、饮食习惯变化，喜食酸辣等，或者有乳房的变化，如胀痛、乳晕加深、乳头突出等，则妊娠的可能性增加。但这也并不是百分之百，因为医学上没有百分之百。西医的诊断同样如此，也没有百分之百，妊娠尿试验阳性也不百分之百的是妊娠。

所以见到滑脉，首先要有排除痰湿、积食、实热证的证据；其次要有支持妊娠的其他证据，如前所述之性别、年龄、婚否、月经情况、是否有妊娠期的其他症状等，才能作出是否妊娠的判断。仅仅凭滑脉就作出妊娠的判断，那就是猎，准确率为50%，其意义等于什么都不用做，就是猎，谁都可以有50%的准确率。

至于宫廷剧中的场景，那是封建时代的产物。因为受封建礼教的束缚，不能男女授受不清，还有就是皇帝家的女人不能让别的男性随便看，以显示皇权的神圣不可侵犯。当然，这就是一种愚昧。如果仅仅是判断是否妊娠倒也不会有什么危险，要真是有什么严重的疾病，只伸手让医生诊脉，不让看面色、舌象、不让问症状、饮食、二便、月经、性生活等，就有可能是要出人命的。如果大家看了以后就要模仿，这会影响正常的诊断过程，影响医生对疾病判断的准确性，受害的当然是患者。所以医学问题是不适合在大众传媒上进行渲染的，这会误导大众。

疾病的症状和表现复杂纷繁，不同的疾病可以出现相同的症状，相同的疾病可以出现不同的症状。对疾病而言，有的症状和表现是主要的，有的则是次要的；有的症状和表现是真象，有的则假象。医生对疾病的诊断过程，就是要在尽量全面收集病情资料的前提下，运用医学理论，找到排除假象的证据，找到支持真象的证据。只有将假象都排除掉了，剩下的才可能是真象。虽然也有疾病可以有特异性的诊断根据，就是只要有这个诊断根据就可以确定是这个疾病的，但这种情况很少。可以肯定的是，滑脉和妊娠不是这种特异性的关系。

所以，凡是有人宣扬只靠诊脉来诊断疾病，不是骗子，就是无知。