一 忌免费

我相信所有学中医的人都曾经无数次赌咒发誓，一定要学好《伤寒论》，但是真正学好的人却很少。为什么会如此呢？就是因为学好《伤寒论》不仅仅需要热情和冲动，更需要持之以恒的坚持，坚持需要有毅力，同时还需要有理由。这个理由就是你需要付出，你需要缴学费，而且必须要缴足够的学费，这个学费必须要在你坚持不下去，想要放弃的时候会心疼加蛋疼，你才会看在学费的份上，咬着牙流着泪坚持学下去。这本身就是价值规律的体现，任何有价值的东西根本不可能免费获得，即使是有人要免费给你，你也不可能不付出代价真正拥有。便宜无好货，好货不便宜，这是绝对真理，到哪里都不会错。这也告诫我们，任何事情都不要贪便宜，贪便宜终究会吃大亏。古今中外的医家几千年的实践经验告诉我们，只有学好了《伤寒论》才可能成为真正的医生，而真正的医生是可以过上体面生活的。《伤寒论》对病人而言是活人的书，对医生而言是安生立命的书，对于安生立命的书都不愿意花钱找老师好好的学，哪怎么可能成为好医生，不是好医生怎么安生立命？很多关心热爱中医的仁人志士，希望通过办免费的中医教育来帮助中医发展，结果总是轰轰烈烈的开始，冷冷清清的结束。与之相反的是，一些收费昂贵的学习班绝大部分的人都坚持下来了，都修成了正果。老师的知识和技术也是有价值的，要想学到老师的知识和技术，也应该付出相应的代价。好老师通过教学生实现价值，好医生通过治疗病人实现价值，学生学到了老师的知识和技术，也就具有了价值。

我历来反对把中医当成谋生的手段和挣钱的职业，这样贬低了中医的价值。医生绝对不是不应该得到回报，而是应该得到人间最好的回报，医生天天为病人解除疾苦，天天挽救病人的生命，给医生什么样的回报都不算过。只是医生不能首先想到的就是钱，而是当好医生，解决病人的病痛；医生的钱不应该由病人直接付，而应该由政府和社会来付，政府和社会根据医生的医术和医德付给与他们身份相适应的钱，让他们心无旁骛的专心于医学。医患之间直接的金钱交易不利于医患双方，也不利于医患关系。对医生而言，医患之间直接的金钱交易容易产生趋利行为，影响医生的纯粹性和崇高性。对患者而言，医患之间直接的金钱交易则会导致不公平，如果一个贫穷的病人，那就可能得不到诊疗。所以，医生本来应该由政府供养，政府供养的本质是社会供养，就是政府用纳税人的钱供养医生，医生为社会提供医疗服务。道理很简单，比如，社会必须供养公务员，因为没有公务员，社会没法运转，公务员必须为社会服务，政府为社会服务是不应该收费的，并不是只为有钱的人服务，不为没钱的人服务，而应该恰恰相反，更多的为没钱的人服务。医生的性质和公务员是相似的，社会没有公务员不行，没有医生也不行。社会不供养医生，要医生直接向治疗的病人收钱，医疗就不可能正常，医患关系就变得复杂。要让医患关系回到治疗和被治疗的简单关系，治疗过程中不涉及到金钱，医患关系才会正常，医学才能正常发展。

现在的问题是医学已经被推进了市场经济的泥潭，在还没有从市场的泥潭中拔出来之前怎么办？那就可以先参照美国的办法，建立符合医生特殊性的合理的评价体系，维护医生的基本利益，保持医学的正常发展。对于医疗市场中的贫困人群，政府和社会要进行求助，让贫困人群的疾病能得到及时诊治。这个时候仅仅靠医生的觉悟，医生的奉献，不仅解决不了问题，而且会使医学和医生陷入困境，最终使整个医学体系崩溃。现在出现的儿科医生荒，医学院校受冷落，都是危险的信号。

所以，我认为，学医要缴钱，而且要缴比较多的钱。医生要得到回报，而且要得到比较好的回报，医生的回报应该由社会承担，不是由被治疗的患者承担。为全社会的人提供诊治是医生的责任，医生只管诊治，不管收钱；所有的病人都有获得诊治的权利，病人只管接受诊治，不管缴钱。

二 忌把书买回家

发现一本好书，先借一回来赶紧看，把重要的东西记下来，这本书你就算学到了一点东西。如果去买一本回来，很多时候都会放在书架上并忘记了，因为总以为书买回来了就是我的了，没人崔你还书，我可以等到有时间的时候慢慢看，结果你总是没有时候慢慢看，其实你就没有看。书没有看，没有掌握书中的知识，这书就没有用，就算你拥有了书，但书中的知识你并没有拥有。

三 忌把课件拷回家

现在复制文件太方便了，导致我们基本放弃了用笔写字。上课也好，听讲座也好，总是习惯于把老师的课件拷回来，或者用手机照下来，不愿意做笔记，做笔记太累，太麻烦。我们总以为，把老师的课件都拷回来了，这个知识是跑不了的，我可以认真的学习研究。事实上这是一种错误的方法。上课和听讲座做笔记是最有效的学习方法，因为你参与到了学习当中，你只有将老师讲的、写的内容弄清楚了，你才可能记下来，组织语言的过程，书写的过程就是对学习内容的理解过程，归纳过程，也你是发现问题的过程。在这个过程中发现了还不懂的问题就可以向老师提问，或者记下来自己去查文献。如果你把老师的课件拷下来了，大部分的时候你就没有紧迫感，不会参与到学习的过程中，只是等着下课了回家去好好学习。上课就是专门让你好好学习的时间，上课的时间都不好好学习，其实的时间怎么能保证好好学习。全世界的学校都在花巨资把多媒体装到教室里去，有以多媒体以后，教学效果并不是提高了，因为多媒体并不是适合所有的知识体系的教学。中医的知识体系中，有一些以形象、结构为主的知识可以借助多媒体，如舌象、穴位、中药标本等，更多的并不适合多媒体教学。比如《伤寒论》的教学，老师用板书，并控制好节奏，有条理的将知识重点写出来，就可以增强学生的参与感，稳定学生的学习情绪，学生可以按照老师的板书记笔记，听老师讲解，基本上能将老师教的知识记住，弄懂。如果用多媒体，老师要是节奏控制的不好，学生就会着急记不下，不能全心全意的参与学习过程，更愿意把老师的课件拷回去，事实上浪费了学习的时间，不符合教学的规律。

本文首发于微信公众号：中医肖相如（ID:xiaoxiangru0011)​