关于火邪是否属于外感六淫，存在着不少争议，1979年李今庸^[1]对《内经》有关原文考证认为，《内经》原本只有与春、夏、长夏、秋、冬五季对应的“风、暑、湿、燥、寒”五淫，把“火”加入“五淫”而变成“六淫”，则起于东汉时期写成的“运气七篇”。其目的是“运气学说”为了配合“三阴三阳”一岁之中有“六节之气”的需要。1981年王元石^[2]指出，“火”只有生理性的火和病理性的火，不存在外感之火，因此不能与其他五淫并列。

“六淫”首见于宋代陈无择的《三因极一病证方论》^[3]：“六淫，天之常气，冒之则先自经络流入，内合于脏腑，为外所因”。陈氏指出“六淫者，寒暑燥湿风热是。”

基于以上认识，六淫之中的“火”应该改为“热”。

《外感病初期辨治体系重构》第四章对此进行了探讨。