2013/11/18下午20:30
我在北京中医药大学43教给研究生讲座后。一位学生找我,说她妈妈是多发性骨髓瘤,感冒以后咳嗽,高烧,口很渴,自觉身体里有火,没有办法,想让我给开药。病人在深圳。我让她照方剂学上小柴胡汤和白虎汤的原方开一付吃的试试。
2013年11月20日(星期三) 下午22:33(电子邮件)
肖老师:
您好!真的很感谢您能帮忙!!
我母亲是多发性骨髓瘤,感冒后咳嗽半个月,三个星期前开始全身痛,曾服血府逐瘀汤合失笑散后疼痛减轻了很多,吃了头孢止咳药后咳嗽有好转。前天上午开始发高烧至40度,自觉忽冷忽热,恶寒的情况比较重,无汗,口渴难受,自觉身体里有火。身上摸起来很烫,两颊红。当晚吃了白虎汤和小柴胡汤,昨天早上身上出了很多汗,自己感觉有好转,能起身,早上烧退了一点,腹泻了两次,尿少,大便臭秽,一吃东西就吐,下午又烧至40度,送医院。
昨晚晚上八点左右到医院后开始打消炎针,还有退热药。到十点的时候开始出现神昏谵语,躁动不安,烧一直没退,吃了安宫牛黄丸,牙齿咬紧难张,吐出来了一些,没什么效果。医生诊断脓毒血症,心力衰竭、房颤(应该是急性的,之前没有这些病史),但药敏培养结果还没出来。夜里急诊科医生给打了三次强心针。
今天早上起神智恢复正常了些,说话能听懂了,高烧反复,躁动不安,时昏睡时醒躁动。食入即吐,自觉口渴异常,想喝热水,怕冷水,喝了两口就不想喝,但喝完水很快就吐了。胸中似有火在烧。尿少,色很黄,很烫,大便少,臭秽,颜色深。现在神智又清楚了些,基本恢复正常了。让家人看舌头和摸脉,描述说舌头色淡(比嘴唇颜色淡),脸颊红;舌根的苔很厚,色白黄,舌前半部分苔很薄,色白,脉跳的很快,不稳,时快时慢。但感觉弱。
老师不好意思,家人描述不太清楚,发的晚了点,辛苦您了!!!
回复(电话)
用小柴胡汤合凉膈散。
2013年11月20日(星期三) 下午22:43(电子邮件)
肖老师,刚刚家里人说我妈烧退了,九点多的时候体温已经是36.5,而且能比较平稳地睡了30分钟左右,现在还在睡。是不是脓毒血症控制住了呢?
2013/11/21(星期四)07:36(手机短信)
肖老师,我妈昨天半夜又烧起来了,浑身又难受。她这两天都是一吃东西就吐出来,基本上没有吃进去什么。小便色黄,早上有大便,比较少,还是觉得烦渴,热,凉膈散和小柴胡汤您看这个剂量行吗?连翘15克,黄芩15克,栀子12克,薄荷9克,竹叶9克,大黄5克,芒硝3克,柴胡15克,半夏9克,人参5克,甘草10克,大枣3枚。
回复:柴胡30克,生晒参10克(另煎兑服)。如果口渴想喝热水,生姜15克。
2013/11/22(星期五)13:02(手机短信)
肖老师,真的很感谢您!我妈妈昨天喝了药下午就退烧到37.4度了,到现在也没有再烧起来,不过腹泻了6次。今天的状态好多了,还口渴,但不觉得胸中热了,脓毒血症指标还有100多,需要换方子吗?还是再喝一剂?
回复:再吃一付。
2013/11/23(星期六)22:23(手机短信)
肖老师,我妈妈现在基本正常了,转到血液科做其他检查了,真的非常非常感谢您的帮忙!我一定要好好学中医,好好学伤寒论!
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