发现肾虚的蛛丝马迹之十九：脉

【概念】

脉，即经脉，为气血运行的通路。脉诊为中医诊法的重要内容。

【理论依据】

《黄帝内经.素问.宣明五气篇》说：“五脉应象：肾脉石。”

石，是沉的意思。肾脉石，就是肾脉沉。中医的脉诊是三部九候，三部是指寸、关、尺，九候是指在寸、关、尺三部各有浮取、中取、沉取三种诊脉的指力，即是九种诊脉的方法。在寸、关、尺三部之中，尺部是候肾的部位，也就是说尺部是肾脉，正常而言，尺部的肾脉较其他部位的脉要沉一些，这是与肾的部位和功能相适应的，因为肾在人体的部位偏下，在下焦，肾的功能是主藏，所以肾的脉象也相应的沉一些。另外一层意思是，肾与冬季相应，在冬季是肾所主的季节，人体在冬季脉象也相应的要沉一些。

中医理论认为，人体的经脉贯通全身，内连脏腑，外达肌表，运行气血，周流不休，故脉象能反映全身脏腑和精气神的整体状况。现在流传下来的为寸口诊法，左手寸关尺候肝脾肾，右手寸关尺候肺脾命，命即命门，人体正常的脉象为三部均有脉，一息（一呼一吸）脉搏跳动四至五次，不浮不沉，不大不小，从容和缓，柔和有力，节律一致，尺脉沉取有力。

若见到脉沉细微弱，特别是尺脉沉细微弱，是肾虚的表现；如果尺部的脉浮大，或者在冬季尺部脉浮大，也是肾虚的征象。

附：《黄帝内经》原文

《素问·脉要精微论》：肾脉博坚而长，其色黄而赤，当病折腰；其软而散者，当病少血，至令不复也。…肝与肾脉并至，其色苍赤，当病毁伤，不见血，已见血，湿若中水也。…尺内两傍，则季胁也，尺外以候肾，尺里以候腹。

《素问·平人气象论》：冬胃微石曰平，石多胃少曰肾病…肾见戊己死，是谓真藏见皆死。…平肾脉来，喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平，冬以胃气为本。病肾脉来，如引葛，按之益坚，曰肾病。死肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。

《素问·玉机真藏论》：冬脉者肾也…其气来如弹石者，此谓太过，病在外；其去如数者，此谓不及，病在中。…太过则令人解，脊脉痛而少气不欲言；其不及则令人心悬如病饥，中清，脊中痛，少腹满，小便变。…真肾脉至，搏而绝，如指弹石辟辟然，色黑黄不泽，毛折，乃死。

《素问·宣明五气篇》：五脉应象：肾脉石。