发现肾虚的蛛丝马迹之十：冷

【概念】

冷有两种意思：一是指气候环境的寒冷，如一年中的冬季，方位中的北方，或者是居住、工作的环境寒冷等；一是指自己感觉怕冷或身体发冷。

自己感觉怕冷或身体发冷还有分别，按部位分有四肢逆冷，手足厥冷，腰背部冷，全身冷等。冷，按自身感觉来说，有分为畏寒、恶寒之分，恶寒是指虽加衣被取暖不能缓解者称为恶寒，而畏寒是病人自觉怕冷，但加衣被近火取暖，可以缓解的一种症状，亦称畏冷。

恶寒属于外感病。

畏寒是肾阳虚的表现。

【理论依据】

中医理论认为，寒冷的脏腑定位在肾，凡是寒冷皆与肾相关，所以冬季和北方容易产生寒伤肾的病变。

寒冷还与人体阴阳失调和脏腑功能失常有关。中医认为，阳胜则热，阴胜则寒；阳虚则寒，阴虚则热。二者一言实，一言虚，恶寒一般与感受了寒邪有关，即属阴胜邪实，而畏寒多为内伤阳气不足所导致。心阳虚、脾阳虚、肾阳虚均可导致畏寒，宜注意鉴别。此三者均可出现精神不振、畏寒肢冷、舌质淡胖、苔白、脉沉等阳气不足、虚寒内生见症。但心阳虚畏寒，其病位在心，故见心悸气短、心胸憋闷或疼痛，舌淡紫暗，脉细弱或结代等心阳痹阻、血凝失运的表现；脾阳虚畏寒，病在脾，故见纳减腹胀，脘腹冷涌，喜温喜按、大便稀溏甚至完谷不化等脾运无权的表现；肾阳虚畏寒，病在肾，故见腰膝酸冷、面色黧黑、小便清长频数、男子阳痿早泄，女子宫寒不孕等肾阳不振下元亏损之见症。

因此凡是在冬季、北方、或寒冷的环境产生的病证，要考虑寒冷伤肾的可能；若见畏寒，同时伴有肾阳虚的一些其他症状如上所述，则可判断其为肾阳虚导致的畏寒。

附：《黄帝内经》原文

《素问·阴阳应象大论》：北方生寒，寒生水……其在天为寒，在地为水，在体为骨，在藏为肾。

《素问·逆调论》：帝曰：人有身寒，汤火不能热，厚衣不能温，然不冻栗，是为何病？岐伯曰：是人素肾气虚……故寒甚至骨也。所以不能冻栗者，肝一阳也，心二阳也，肾孤藏也，一水不能胜二火，故不能冻栗。

《素问·至真要大论》：诸寒收引，皆属于肾。

诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。