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近日,湖南湘潭县妇幼保健院一产妇死亡,经媒体报道引发关注。原来是产妇因羊水栓塞引发多器官功能衰竭,抢救无效死亡。据湘潭县卫生局、司法局通报称,2014年8月10日,湘潭县妇幼保健院发生一起产妇死亡事件。产妇张某于2014年8月10日6:10到湘潭县妇幼保健院急诊待产。入院诊断为胎膜早破、巨大儿,予以阴道试产,因产程进程不顺利,相对头盆不称,胎儿宫内窘迫,11:30在腰-硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,于12:05剖出一男婴。胎儿娩出后,产妇出现呕吐、呛咳,初步诊断为“羊水栓塞”可能。院方立即启动院内、县、市孕产妇抢救绿色通道,市、县有关专家主持抢救,因羊水栓塞引起的多器官功能衰竭,经全力抢救无效于21:30死亡。
在这里,我想说下羊水栓塞,羊水栓塞是产科最凶险的恶魔,人类医学至今未能攻克的疑难病例。
羊水栓塞就是指在分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环。由于羊水中含有各种各样的污染物质(胎儿胎脂、胎粪、毛皮)和促凝成分,既可以直接阻塞血管,又可以作为强凝物质,引起急性肺栓塞、严重的休克情况。休克发展到后来,可导致弥散性血管内凝血,将使产妇发生不可控制的全身大出血;而其他污染物质进入血液,则会引发全身大面积急性感染、导致肾衰竭;这两者都有极大的可能导向死亡。
羊水栓塞的发生率虽然只有大约两万分之一,但孕妇和胎儿死亡率高达80%,是产科最凶险的并发症,也是至今残存的孕产妇死亡主因。记得我院曾经救回过一例羊水栓塞患者,切除子宫,光输血就输了一万多毫升,是人体血量的两倍多,相当于50多个献血者所献的全部血量。引发这个急症的原因一般是子宫收缩过强,导致胎膜破裂,羊水从子宫创口进入血液循环。至今人类医学的产前检查对此仍没有找到查出先兆的办法,也就没能研究出足够的措施来预防。胎膜破裂后病人病情发作往往很迅速急迫,抢救往往来不及。
据该报道说产妇家属强行打开手术门进入手术间,不见医务人员,只见浑身赤裸死亡的产妇,我个人觉得可能是家属在撞门时 ,那些医务人员就吓得逃离手术间了,留下来会被失去理智的家属发泄打死。医生护士都是为工作,自己也有家有口,被打死了,就是成烈士也没有意义。个人觉得媒体应该尊重事实,不要煽风点火,尤其在这个医患关系比较紧张的当下,一些媒体不能不负责任地报道,推波助澜,将会引起医患矛盾加剧。
最后 愿逝者安息,愿无谓的纷争不再。愿医者救死扶伤,愿记者肩负正义。愿我们每一个人作为社会中愿我们每一个人作为社会中的一份子,都能有职业操守、道德良心。
作者:@母婴营养师王茜