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高血脂药物调解
(2007-03-07 08:42:38)| 分类： 医生一生 |
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一
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阿托伐汀20毫克每晚一次
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首先LDL-C达标 其次使用非HDL-C（TG HDL-C）全面达标阿托伐汀既降DL-C 又降TG
20毫克每晚可使LDL-C降50%左右 可使心血管事件减少1/3 -
机制是降脂和降脂外作用（抗炎 抗栓 稳定粥样硬化斑块
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他汀类不良反应 肝酶增高及肌病每3--6个月复查ALT CK及血脂
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调解血脂幅度大的 药物阿托他汀20毫克每晚一次
辛伐他汀20--40毫克每晚一次 -
他汀类和胆固醇吸收抑制剂（依则麦布）调解幅度较大]
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二
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糖尿病2型
冠心病等危症 代谢综合症 -
用药阿司匹林100毫克每天一次
预防心血管疾病的发生和发展 -
辛伐他汀20毫克每晚一次 LDL-C达标，2.6毫摩尔/L
其次是TG，1.7毫摩尔/L和HDL-C。1.29毫摩尔/L -
安全性较好的他汀类药物 氟伐他汀40毫克 每晚一次 血脂康0.6克每天两次
普伐他汀20--40毫克 每晚一次 -
替米沙坦80毫克每天一次血压达标又改善胰岛素敏感性（紧张素II受体阻止剂）缬沙坦80毫克或氯沙坦50毫克
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阿卡波糖50毫克每天3次 二甲双胍0.25克每天3次口服降糖药使血糖达标，6.1毫摩尔/L和黄连素合用效果更好
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糖尿病患者，降压降脂比降糖更重要
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改善生活方式调节血脂达标的同时
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还应注意使血压
血糖 体重 血凝状态的指标也达到理想水平
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