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系统性红斑狼的中药治疗

(2006-09-01 19:39:47)
分类: 医生一生
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病,临床表现复杂,除常见的关节痛皮疹发热外,很多病例侵犯肺 胸膜 心血管 神经 消化系统及肾脏。
 
临床表现
 1以关节病变最为常见,以四肢关节疼痛为主。大小关节均可受累,对称或不对称,X线片正常,不出现关节破坏。临床常出现误诊,误诊为风湿性关节炎或急性风湿热。
 
 2肾脏受损以蛋白尿为主,少数出现血尿 管型尿,肾脏损害是本病的严重病变,而肾功能不全是本病死亡的原因。
 
 3神经系统受损有剧烈头痛,精神神志的改变,癫痫样的发作,脑出血,脑梗死等
 
 4皮肤损害好发于面部,双手。全身受损较少。经激素治疗后皮肤受损可逐渐好转。
 
 5血液系统受损表表现为白细胞减少,血小板减少,大多数经激素治疗好转可恢复正常。
 6消化系统受损有肝酶谱异常,姨淀粉酶升高,脾肿大,腹水,血尿淀粉酶增高经激素治疗可恢复正常。
 
 7内分泌系统主要有脂代谢紊乱,甲状腺功能异常,尿酸增高,与服用激素有关。
 
 
治疗
 
急性期
 
水牛角10克 生地黄10克 赤勺10克 丹皮10克 银花10克
 
连翘10克
 
若高热不退加羊角粉6克 紫雪散6克
=关节疼痛加忍冬藤15克 桑枝15克 防己10克
=流鼻血者加藕节炭10克 白茅根10克 茜草10克
 
=脱发严重者加何首乌10克 熟地黄10克
 
 
缓解期
 
知母10克 黄柏10克 生地10克 山茱萸10克 枸杞子10克
 
女贞子10克 黑大豆10克  制首乌10克 丹皮10克 丹参10克
 
 
腰膝酸软加杜仲10克 续断10克 桑寄生10克
胃纳不振 大便溏薄加山药10克 茯苓10克 山楂10克
头晕头痛加菊花10克  钩滕15克 白蒺藜15克
 
急性期可口服强地松15--45毫克/日症状控制后逐渐减量,并常规加用环磷酸酰胺0.4--0.6克/次静脉滴注,每3周一次。
严重用甲基强地松龙或地塞米松冲击,也可用免疫球蛋白及血浆置换。多数病人得到缓解。
 
 
2000.28.279.43
 
 

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