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血脂的调节
(2006-06-27 20:14:24)| 分类： 大李故事 |
血脂异常常常引起各种心血管疾病，动脉粥样硬化
冠心病
糖尿病。因此控制血脂十分重要。
血脂包括胆固醇（CHO）甘油三脂（TG）磷脂等。它们与载脂蛋白结合成脂蛋白，可分为：
乳糜颗粒， （CM） 极低密度脂蛋白（VLDL），
中间密度脂蛋白（IDL）。低密度脂蛋白（LDL），和高密度脂蛋白（HDL）。
其中LDLD
IDL LDL 为富含胆固醇的脂蛋白。
LDL
IDL
增高为明显的致动脉粥样硬化的作用。
CM
VLDL含有甘油三脂的脂蛋白。也可致动脉粥样硬化。
而HDL通过逆运行胆固醇机制，有抗动脉粥样硬化的作用。
包括四类
包括洛伐他仃
辛伐他仃 普伐他仃
氟伐他仃 阿托伐他仃 等
他仃类在
活动和慢性肝病禁用。
2贝丁酸类
吉非罗齐 环丙贝特等
通过增加脂肪蛋白酶和肝脂肪酶活性使含有甘油三脂蛋白的代谢增强和减少极低密度脂蛋白的分泌
3烟酸和衍生物
通过抑制脂肪组织的脂肪分解，减少游离脂肪酸进入肝内而使极低密度脂蛋白的生成减少，以及抑制肝内合成含载脂蛋白B的脂蛋白。
此药降低甘油三脂比降低低密度脂蛋白强，也可升高高密度脂蛋白。
4胆酸螯合剂
或降脂树脂。
为阴离子交换树脂，非特异性的在肠内与由胆固醇降解后生成的胆酸螯和而从粪便中排出。结果使血低密度脂蛋白水平降低，
高密度脂蛋白水平升高。
5普罗布考
为一种抗氧化剂，具有强力的抗氧化作用。可阻止LDL的氧化修饰，具有很强的抑制动脉粥样斑块内泡沫细胞形成和动脉粥样硬化形成的作用。
中国临床医生
2006 34卷 4期247页
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