每天仅需数千步，即可延缓阿尔茨海默病的衰退

玛丽安娜·伦哈罗/文

王欣语、杨靖渊、郎子瑶、刘迪亚鑫、肖景菲、谢楚颜、柳智炀、刘俊威、贺红梅、佘斯诺、温陌冉、李欣桐、李楚、倪肖博文、徐可人、高正宇、张书宁、赵佳欣、黄忆苏、陈家昊、黄安惠、熊远、赵莹莹、李忻娴、刘佳蕊、王静雯、孙博宇、程薪羽、穆艾琳、曹明子杰、杨晴博、葛子涵、王煜丁、马贺、雷雳译

在预防阿尔茨海默病方面，每一“步”都至关重要。一项研究发现，对于那些大脑已开始显现该疾病分子迹象，但尚未出现任何认知症状的老年人而言，每天仅需步行3000至5000步，就能帮助延缓认知衰退。

研究结果显示，这一活动水平平均可减缓认知衰退约三年。而在同类人群中，那些每日步数更多，达到 5000至7500 步的人，认知衰退速度平均可延缓七年。该研究还为运动如何改变大脑以提供这种保护作用提供了线索。

“非常鼓舞人心的结论是，即便只是少量的运动似乎也有帮助，”该研究的共同作者、哈佛医学院（马萨诸塞州波士顿）记忆障碍领域的医师科学家姚慧英说道，该研究提示人们无需达到每日万步的目标。事实上，这个目标常被宣扬，但对一些老年人而言可能难以实现。

迈向预防的步伐

研究团队对参与“哈佛大脑老化研究计划”的296人进行了定期检测，该项目旨在调查阿尔茨海默病的早期阶段，人的大脑有何变化。研究开始时，所有参与者均未呈现认知障碍迹象。在长达14年的随访中，研究团队定期对年龄介于50至90岁的参与者进行认知测试和脑部扫描。同时，参与者还被要求佩戴计步器，以测量他们每日的步数。

阿尔茨海默病高风险人群的大脑通常会显示两种蛋白质的异常积聚：β-淀粉样蛋白和tau蛋白。尽管两者之间的关系尚未完全明晰，但淀粉样蛋白β的水平往往首先升高，随后 tau水平才上升，而认知衰退似乎与tau的累积联系更为紧密。

研究发现，每日步行3000至7500步的益处，仅在大脑中β-淀粉样蛋白基线水平较高的参与者中显现出来。与久坐不动的参与者相比，他们的认知衰退速度延缓了三年至七年。研究人员并未在每日步数超过7500步的参与者中观察到进一步的认知下降延缓效应。

脑成像结果显示，更高的身体活动水平会特异性地减缓tau蛋白的积聚；而β淀粉样蛋白的沉积仍沿着其原有轨迹继续增加。“研究团队很好地说明了身体活动与较低阿尔茨海默病风险之间的关联，其部分潜在机制与tau蛋白的积聚有关，”加州大学旧金山分校阿尔茨海默病与认知老化预防领域的神经科学家克里斯汀·雅菲表示。

在那些β-淀粉样蛋白基线水平较低，因而阿尔茨海默病风险也较低的参与者中，运动水平对其认知轨迹没有影响。

该研究的另一位共同作者、哈佛医学院记忆障碍领域的医师科学家贾斯米尔·查特瓦尔指出，本研究的一个主要启示是：认知衰退风险最高的人群，是那些同时具有低活动水平和高β淀粉样蛋白水平的人群。“他们是最有可能随时间推移而出现认知衰退的人群，因此是一个亟须进行干预、防止他们持续久坐的人群”。

资料来源：

Lenharo M. (2025). Alzheimer's decline slows with just a few thousand steps a day. Nature. Advance online publication. https://doi.org/10.1038/d41586-025-03596-2

（该文翻译发布得到了原文作者授权）