体育锻炼可预防化疗期间的神经损伤

安杰丽卡·雅各布斯/文

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这些年来，癌症治疗手段已有所改进。这不再仅仅关乎能否活下来，而康复后的生活质量变得越来越重要。

遗憾的是，许多抗癌药物，从化疗药物到现代免疫疗法，在攻击肿瘤细胞的同时也攻击神经。一些疗法，比如奥沙利铂或长春花生物碱，会让70%到90%的患者抱怨疼痛、平衡问题，或感觉麻木、烧灼或刺痛。这些症状可能会使人非常虚弱。它们有可能在癌症治疗后消失，但约有50%的患者会变成慢性症状。专家们将其称为化疗诱导的周围神经病变，简称CIPN。

一个由巴塞尔大学和德国科隆体育大学的运动科学家菲奥娜?斯特雷克曼博士领导的研究团队现已证实，在癌症治疗期间进行特定的体育锻炼，很多情况下能够预防神经损伤。研究人员已在《美国医学会杂志内科学》上报告了他们的发现。

化疗同时进行锻炼

这项研究涵盖了158名正在接受奥沙利铂或长春花生物碱治疗的癌症患者，男女皆有。研究人员将这些患者随机分成三组。第一组为对照组，其成员接受标准护理。另外两组在化疗期间每周进行两次锻炼，每次锻炼时长在15到30分钟之间。其中一组进行的锻炼主要侧重于在越来越不稳定的平面上保持平衡，另一组则在振动板上进行训练。

接下来五年中进行的定期检查显示，对照组中出现CIPN的参与者人数大约是两个锻炼组中任意一组的两倍。换句话说，在化疗同时进行锻炼能够将神经损伤的发生率降低至50%到70%。此外，锻炼还提升了患者主观感知的生活质量，使得减少抗癌药物剂量的必要性降低，并降低了化疗后五年内的死亡率。

接受长春花生物碱治疗且进行感觉运动训练的参与者受益最大。

无效药物

斯特雷克曼解释说，多年来人们已投入大量资金用于降低CIPN的发生率。“这种副作用对临床治疗有着直接影响，例如，患者可能无法接受实际需要的计划化疗周期次数，化疗中神经毒性药物的剂量可能不得不减少，或者他们的治疗可能不得不终止。”

尽管投入了资金，但迄今为止仍没有有效的药物治疗。各种研究表明，药物既无法预防也无法逆转这种神经损伤。然而，根据最新的估计，在美国，每名患者每年要花费17000美元用于治疗与化疗相关的神经损伤。斯特雷克曼的假设是，“尽管如此，医生还是会开药，因为患者实在太痛苦了。”

儿童医院正在开展研究

与此相反，这位运动科学家强调，体育锻炼的积极效果已得到证实，而且这种治疗方法相比之下非常便宜。目前，她和她的团队正在为医院制定指南方针，以便医院能将这些锻炼项目作为辅助疗法纳入临床实践当中。此外，自2023年起，德国和瑞士的六家儿童医院一直在进行一项研究，旨在预防接受具有神经毒性化疗的儿童出现感觉和运动功能障碍。

“体育活动的潜力被极大地低估了。”菲奥娜?斯特雷克曼说。她非常希望这项新发表的研究成果能够促使医院雇佣更多的运动治疗师，以便更好地挖掘这一潜力。

资料来源：

https://www.unibas.ch/en/News-Events/News/Uni-Research/Physical-exercise-prevents-nerve-damage-during-chemotherapy.html

（该文翻译发布得到了原文作者授权）