孕期营养不足会对胎儿造成什么影响？

维多利亚·科利弗/文

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根据加州大学旧金山分校和加州大学伯克利分校研究人员的新发现，营养不良对婴儿的影响比人们想象的要早得多，准妈妈及她们的新生儿需要更多的营养支持来预防疾病、认知障碍和死亡。

在2023年9月发表在《自然》杂志上的三篇论文中，研究人员对营养不良如何影响生命头两年的成长进行了迄今为止最全面的研究，强调了全球南方，尤其是亚洲，数百万儿童所面临的毁灭性现实。

“那些在六个月大之前就开始生长迟缓的儿童，死亡的可能性要大得多，到了18至24个月大时出现严重生长迟缓的可能性也要大得多。”论文的主要作者本杰明·阿诺德博士说。“这表明我们进行干预的时间非常有限，理想情况下应该在孕期。这也表明需要更广泛的干预措施来改善育龄妇女的营养状况。”

出生季节有影响

这项分析由加州大学伯克利分校领导的一个由100多名研究人员组成的国际团队进行，他们检查了来自33项主要研究的近84,000名两岁以下儿童的数据，这些研究始于1987年至2014年之间。这些研究来自南亚、撒哈拉以南非洲、拉丁美洲和东欧的15个国家。

根据该研究提供的最新估计，营养不良的影响可见于资源较少的环境中，但南亚的负担最为沉重，那里有20%的儿童出生时已经发育迟缓，超过52%的儿童在两岁生日前已经经历了消瘦。

研究人员观察到，在降雨期间，消瘦的情况出现了大幅的季节性变化；这可能反映了在以农作物作为主要营养来源的地区，食物安全存在季节性不稳定的情况。

在南亚地区中，5月出生的孩子比1月出生的孩子更容易消瘦，这主要是由于季节性食物供应和母亲怀孕期间的营养状况造成的。

阿诺德表示，“仅仅因为一个孩子恰好在某个时间出生，他们的生长轨迹可能就会完全不同。”但他指出，目前还没有任何已知的健康干预措施能够改善这项分析中发现的季节性营养不足。

早期干预是关键

虽然有些儿童的健康和营养状况可以得到改善，但这项研究揭示的早期出现的生长迟缓现象表明，公共卫生干预措施的重点应扩大到6个月以下的儿童和孕妇。

目前，大多数儿童营养干预措施都是从6个月大之后开始的，因为这些措施通常包括营养补充，而且公共卫生项目也不想影响母乳喂养。

我们的研究结果表明，如果不在6个月大之前采取健康干预措施，那么对于本研究所代表的人群中大约三分之一的儿童来说，防止生长迟缓就为时已晚，而在南亚，这一比例高达一半。

这些研究还强调，有必要为孕妇在怀孕前提供营养和健康支持，并在怀孕期间继续提供这种支持。在研究中，研究人员观察到，营养不良的母亲很可能会生下孩子，而孩子会将营养不良的循环重复到下一代。

论文的作者之一安德鲁·默滕斯博士表示：“早期营养不良设定了一个令人担忧的轨迹，这可能会影响好几代人。立即采取干预措施至关重要，但我们也需要持续投资于发展以及公共卫生和营养计划，以打破这种循环。对生命最初1,000天的支持对个人和整个社会都极为重要。”

资料来源：

https://www.ucsf.edu/news/2023/09/426106/malnutrition-early-life-sets-stage-poor-growth-and-death