在心理咨询业中有一个术语叫“心理咨询设置”，简称为咨询设置，它是什么意思？按照业界的解释是：咨询设置是为了保障心理咨询顺利实施并取得良好效果，咨访双方就咨询关系和相关事项而进行的一般约定。这些设置通常包括心理咨询的时间、场所、收费等具体安排。

而场所设在哪里、收费价格是多少，这两个基本都是咨询机构、医院、咨询师单方确定的，并且是固定的，可变更性很小，同时这两个因素的变动对咨询效果也不会有太大的影响。

唯一需要认真分析的就是“时间设置”了，时间设置包括两个方面，一是时长，二是频次。关于时长设置，现在全中国绝大多数的所谓的“规范”、“科学”的时间设置都是50分钟，业界的解释是“心理咨询每次工作的时长是相对固定的，这也是一种设置。基于成人注意力高度集中的时间限度，单次咨询时长一般在50分钟左右。对于咨访双方来说，遵循时间设置，可以最大限度集中注意力，全身心投入到咨询中。同时，在有限的时间内，你也可以聚焦于当前的问题和困惑，充分表达情绪、想法与感受，提高治疗效率。”

我旗帜鲜明地反对这样的设置，以上对于将时长设置为50分钟的理由在我看了全都是瞎扯，请看我的分析。

1. 咨询时长50分钟的设置并不科学！所谓的“可以最大限度集中注意力，全身心投入到咨询中”，这仅仅是单方武断的结论，何况这里说的是来访者还是咨询师，不清不楚的。为什么50分钟的时长设置可以保证所说的效果？设置方说可以达到就可以达到了吗？每个成年人之间，可以集中注意力的时长差异是非常巨大的！尤其是对于有心理问题的人来说，差异就更大，因此仅从这个角度看，咨询时长一律设定为50分钟就是非常不合理的！

2. 咨询时长50分钟的设置一定会严重干扰咨询进程。比如很多来访者有这样的感觉“一到时间就准时结束，感觉咨询师有点冷漠”，“时间到了，但我的问题没有处理好，还有一些困扰，想跟咨询师继续聊”，还会经常出现这样的情况：刚刚聊到关键的、重要的问题或事件，却因为时间到了而戛然而止。这毫无疑问会严重来访者的心理感受，进而严重影响咨询的进展和咨询的效果。

在咨询结束时如果还有某个话题未讲完的情况，现在的咨询业界是这样给你解释的：“这种情况你也不用担心，这可能会‘转化’为咨询效果的一部分。”在我看来这是完全的忽悠、胡扯！这会“转化”什么？这只会“转化”出纠结、“转化”出更大更深的迷茫、不安、焦虑，甚至是痛苦！而如果没有这样的时间设置，这些痛苦本可以在本次咨询中得意释放、宣泄、缓解的。

3. 对于一些特殊的来访者这样的设置简直就是一种折磨。比如那些社恐的或不善表达的或特别慢热的来访者，往往需要20-30分钟才开始进入比较适应的状态，然后就只能和咨询师交流20-30分钟就结束了，而对于他们来说实际上是刚刚进入比较好的交流状态就被迫终止，到下一次咨询，情况也依然如此！这样的咨询效率显然是非常低下的，但对于咨询师来说却是好事：来访者咨询的次数必然会大幅增加！

4. 当下咨询业的时间设置还有一个霸道的“设置”，即如果来访者未能按照约定临时请假或者无故缺席，则同样需要缴纳本次咨询的费用。为什么要这样做？业界的解释是“这是因为咨询师已经为你预留了时间，如果你缺席的话，这段时间就无法提供给其他来访者使用了。如果由于某些原因导致你无法履行自己的承诺，并且没有提前告知对方，那么就应当承担相应的后果。支付因缺席而未按时取消预约所产生的费用是一种尊重的体现，这个规则也是提醒你自己应该肩负的责任。”我认为这样的解释太那个什么……朋友们请自行脑补，猜猜我想说的是什么哈。

5. 咨询频率的“设置”也非常有问题。业界异口同声地说“固定的咨询频率在咨询设置中也同样重要。”虽然他们口头上都说“大部分治疗流派都建议每周进行1-2次咨询，特殊情况可以临时增加次数”，但实际上大多数情况是：一旦确定了咨访关系，那么不管你是什么问题、不管问题的严重程度如何，统统都首先要一次性支付10次的咨询费用，医院里的心理咨询，这样的收费就更为普遍。以我的经验，有些问题比较轻的来访者，一两次咨询可能解决的。业界为什么要这样设置，朋友们可以自行脑补或自己理解。

基于以上分析，所以我旗帜鲜明地反对心理咨询中当下流行的时间设置，因为现在的时间设置我认为的不科学的（虽然打着科学的旗号）不合理的，那么我对于咨询时间是如何理解的？

1. 没有时长的限制。有些咨询实际上可以持续几个小时的，在我的实践中，这样的情况是非常多的，我是无法忍受正处在最佳状态时、正聊到关键时突然终止咨询的，除非来访者提出终止的要求，而来访者也从来没有提出过这样的要求，这种情况下，来访者往往更急切地希望继续。以我的经验看，这样顺其自然的时间安排，咨询的效果显然是更好的，甚至是好得多。

2. 咨询终止的把握。一般来说以下六种情况我会终止咨询：某个问题已经给来访者分析、解释得比较充分，甚至是已经解决的时候。时间已经比较长，比如超过两个小时，并且展开下一个问题的话又无法作出迅速分析、解释的时候。感觉来访者的注意力无法集中，已经表现出比较疲惫无法继续的时候。发现咨询的内容已经足够，来访者需要回去慢慢消化的时候。估计来访者无法迅速理解咨询师所说的话的时候。来访者提出希望终止咨询的时候。

3. 关于咨询频次问题。现在心理咨询业界比较一致对来访者的要求是“大部分治疗流派都建议每周进行1-2次咨询，特殊情况可以临时增加次数”，我以为这是完全不考虑来访者实际情况的设置，对于绝大多数来访者而言，咨询的经济代价毫无疑问是很高的！现在的一线城市，1000元/小时的咨询价格是非常普遍的，显然很少有人能够轻松应对，即使在南宁，500元/小时也是普遍的，这也是普遍人难以承受的价格！我感觉来咨询对于普遍人来说在经济上是非常不容易的，因此我从来不做提前收入10次咨询费用的事情。

对于问题比较严重的来访者，我一般都建议两周来一次，费用都是每次咨询后收取——虽然我也知道“每周进行1-2次咨询”对我的好处是大大滴！对于问题不严重的来访者，我给的建议是“你感觉有问题需要咨询了就过来咨询，完全由你自己决定。”或者我会对来访者说“你有什么想不通的问题，也可以随时联系我哈。”

对于心理咨询的时间设置问题，感觉有些话还没说，但也知道不能再说了，如果有机会和大家当面谈论，我就可以放开了哈。