胰腺癌，一个在20年前听来还略显陌生的名词，如今却正以它的高死亡率和低存活期不断刷新着医生和患者的关注度。近年来，男高音歌王帕瓦罗蒂、著名艺人沈殿霞因罹患胰腺癌先后去世。在我国，胰腺癌是引起人口死亡的十大恶性肿瘤之一，被称为“癌中王”。最新调查报告显示，在中国经济最发达的几个主要城市中该病近20年来的发病率增加了4倍左右。

胰腺虽小责任重大 

胰腺位于我们身体上腹部深处，非常不显眼，见下图。胰腺虽小，但作用非凡，是人体中最重要的器官之一，它的生理作用和病理变化都与生命息息相关。胰腺“隐居”在腹膜后，其知名度远不如其近邻的胃、十二指肠、肝、胆，但胰腺分泌的胰液中有好几种消化酶在食物特别是脂肪消化过程中起“主角”作用。胰腺内含有多种功能的内分泌细胞，能分泌高糖素、胰岛素、胃泌素、胃动素等等。这些细胞分泌激素除了参与消化吸收物质之外，还负责调节全身的生理机能。如果这些细胞发生病变，所分泌的物质过剩或不足，就会引起病症。胰腺癌可发生于胰腺的头、体、尾部或累及整个胰腺，但以胰头部最多，约占胰腺癌的60%～70%。

上腹痛胀需要警惕

　　胰腺癌早期无典型临床表现，上腹疼痛时需要鉴别的疾病甚多，故易发生误诊误治，其误诊率为35.5%～87.5%，并常被误诊为胆囊炎、胃肠疾病、肝炎、胰腺炎等，且80%的患者确诊时已属中晚期。因此，只有尽早发现胰腺癌的蛛丝马迹，才能获得及时有效的治疗，挽救生命。

　　上腹痛或上腹饱胀不适是胰腺癌的首发症状。由于患者常先去内科或其他科诊治，所以多数患者来外科就诊时的病情已属中晚期了。当出现不明原因腹痛、黄疸、上腹部不适、消化不良、消瘦、恶心、呕吐、腹泻或突发糖尿病等，患者应考虑到患胰腺癌的可能。年龄大于40岁、有胰腺癌家族史、患有慢性胰腺炎，尤其是患有慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺的患者更要加强监测。

　　暴饮暴食祸从口进

　　造成胰腺癌的原因主要有酗酒、创伤、胆道疾病及糖尿病、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、胆石症等慢性疾病。另外，长期接触汽油类物质也可诱发胰腺癌。暴饮暴食能促使胰液大量分泌，而酒精可直接刺激胰液分泌，这是因为酒精进入十二指肠后会引起乳头水肿和奥狄氏括约肌痉挛，于是没有“出路”的胰液便会对胰腺进行“自我消化”，在临床上，急性胰腺炎患者绝大多数有暴饮暴食的经历。【老家一邻居今年突得胰腺癌出世（40来岁），与暴饮暴食、酗酒、吸烟、长期接触汽油类物质、特喜欢吃高脂肪、高热量食物等相关】

尽管目前的流行病学研究还不支持饮酒是胰腺癌的病因，但酗酒可导致胰腺癌发病危险性升高是不争的事实。瑞典卡罗琳斯卡研究院的专家对因酒精中毒(178688例)、慢性酒精性胰腺炎(3500例)、慢性非酒精性胰腺炎(4952例)、酒精性肝硬化(13553例)和非酒精性肝硬化(7057例)而住院的患者的胰腺癌危险性进行了分析后发现，饮酒可使胰腺癌的危险性增加40%。研究人员指出，酒精性肝硬化患者的胰腺癌危险性明显升高。上海民生健康服务中心门诊收治的6894例癌症病人中，胰腺癌的发病率增长最快，2005年的发病率和死亡率都较上年上升了50%左右。胰腺癌患者中多数是企事业单位老总，这是因为他们的工作压力大，生活没规律，长时间的应酬损害了他们的健康。

调查表明，喜欢吃高脂肪、高热量食物的人患大肠癌、胰腺癌的几率也大量增加;常吃熏烤煎炸食品及腌制食品的人患胰腺癌的几率也会增加;食用油、高盐食物消费增加，不但会引发高血压、心血管疾病，还会引起大肠癌、胰腺癌隐患。

日本最近的研究发现，摄取大量的加工肉类、猪肉和红肉与胰腺癌危险有着明显的联系，吃香肠和罐头猪肉这类加工过的肉类较多的人与那些吃较少肉类的人相比，其患胰腺癌的危险增加了68%;喜欢吃猪肉和红肉的人比那些很少吃猪肉和红肉的人患胰腺癌的危险要高50%。

　　管住嘴巴预防癌症

预防胰腺癌的关键是改变不良生活习惯，尤其要调整膳食结构，如：不吃烧焦和烤煳的食品，尽量少吃高脂、高油、多盐的食物;

日常饮食需注意以谷类、豆类、甘薯等粗粮作为膳食的主体，每天新鲜蔬菜和水果必不可少，在饮食中增加纤维类、胡萝卜素、维生素E和必要的矿物质;

膳食要合理搭配，多食用易消化的蛋白质，如瘦肉、鸡蛋和鱼;

要采用合理的烹调方法，如煮、炖、熬、蒸、溜、氽等，不要用油煎、炸、爆炒等方法。

另外，要减少应酬，不能过度饮酒，严格控制肉类等动物性食物和油脂的摄入，并坚持参加适当的体力活动，避免超重和肥胖。

胰腺癌是由什么原因引起的？

　　发病原因探索——

　　胰腺癌的病因尚不十分清楚。胰腺癌发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关;近年来的调查报告发现糖尿病人群中胰腺癌的发病率明显高于普通人群;也有人注意到慢性胰腺炎病人与胰腺癌的发病存在一定关系，发现慢性胰腺炎病人发生胰腺癌的比例明显增高;另外还有许多因素与此病的发生有一定关系，如职业、环境、地理等。

　　1.吸烟动物试验已证明用烟草酸水饲喂动物可以引起胰腺癌，一组大样本调查结果显示吸烟者发生胰腺癌的机遇较不吸烟者高出1.5倍，吸烟量越大发生胰腺癌的机会越高，如每天吸烟1包者胰腺癌发生在男女两性各高出不吸烟者4及2倍。以上资料说明在一部分人中吸烟可诱发胰腺癌发生。

　　2.不适当的饮食近年来有学者把胰腺癌发生增多归因于饮食结构不当之故。动物试验证明，用高蛋白、高脂肪饮食饲养之动物，可使动物胰腺导管细胞更新加速且对致癌物质敏感性增强。国内学者沈魁等明确提出：饮食结构与胰腺癌发生关系密切，食肉食多者易发生本病。日本学者指出近年来日本胰腺癌发病率增加与日本人饮食结构欧洲化有关。即进食高蛋白、高脂肪过多。还有学者认为食用咖啡者发生胰腺癌机会较多，但未得到进一步证实。

　　3.糖尿病与胰腺癌　有糖尿病者易患胰腺癌早已为人所知;但近年来的研究指出，糖尿病病人发生胰腺癌者为无糖尿病病人的1倍，且有增加的趋势;也有人认为其为正常人群的2～4倍，甚至有资料报道其发病率可达消化系统恶性肿瘤的12.4%，但两者之间的真正关系不明确。

　　4.慢性胰腺炎与胰腺癌早在1950年Mikal等就注意到慢性胰腺炎和胰腺癌的关系。一些胰腺癌病人的糖代谢可以受到一定程度的损害，这可能是由于胰岛细胞尽管没有病理变化，但胰岛素的释放受到了某种干扰的缘故。也有人认为，胰腺癌合并糖尿病并无其特殊性。在一般居民中糖尿病的发生率也达10%。

　　5.基因异常表达与胰腺癌。由于癌的发生是一个多因素过程，可能存在多种癌基因或抑癌基因的激活与失活，而且和家族遗传也不无关系。

　 6.内分泌紊乱胰腺癌的发生也可能和内分泌有关系，其根据是男性发病率较绝经期前的女性为高，女性在绝经期后则发病率增高，与男性相似。有自然流产史的妇女发病率也增高。

　　7.胆汁的作用多年来有人认为，胆汁中含有致癌因素，因胆汁可逆流至胰管，而胰腺组织较胆管对致癌因素更为敏感，所以胰腺癌远较胆管癌多见。同时，在胰腺癌中，接触胆汁机会更多的胰头部分，癌发生率更高，而癌又多起源于导管而非腺泡，也说明这种看法有一定根据。