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病历  右肾癌术后4年  上

(2009-04-06 21:33:18)
标签:

健康

分类: 验案分享

病历 <wbr> <wbr>右肾癌术后4年 <wbr> <wbr>上

    患者刘女士,75岁,2003年体检时胸片示:左上肺陈旧性病灶,未予治疗。至2005年3月再次体检时发现右肾占位,大小4.0*3.7cm病灶,遂于2005年4月在北京同仁医院行右肾摘除术,病理不详,左肺病灶药物治疗,未行放化疗,出院后来北京中医医院中药治疗,2005年6月10日症见:咳嗽偶作,晨起咳白痰,伤口处隐痛,腹股沟掣痛,眠差,夜尿频伴有尿急尿痛,纳可,大便正常,舌暗红苔白,脉细滑。患者术后气阴两虚,治以益气养阴,止咳通淋。方药如下:

       熟地20g 山萸肉10g 女贞子15g 补骨脂15g

       仙灵脾15g 太子参30g 茯苓10g 白术10g

       龙葵20g 蛇莓30g 草河车15g 土茯苓30g

       盐柏15g 盐知母15g 车前草15g 杏仁10g

       枇杷叶15g 柏子仁15g 首乌藤30g 炒枣仁20g

    服用14付,2005年7月4日肿瘤标志物:CEA:3.3ng/ml,CA199:33.4U/ml,BR:4.4U/ml。腹部CT平扫:肾癌右肾切除术后改变,局部未见复发征象;胰腺结构紊乱。胸部CT平扫:左上肺叶结节,考虑结核可能性大;双肺支气管炎样改变。血生化:CHOL:6.34mmol/L,LDL-CH:3.53mmol/l,余正常。待续...

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