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《癌症攻防策略》—常用于临床的肿瘤标志物

(2008-12-17 11:39:46)
标签:

健康

分类: 癌症攻防策略
    1、甲胎蛋白(AFP):为糖蛋白类物质,新生儿可高达50000-150000ug/L,一岁以后急剧下降,达10 ug/L以下,胎儿畸形的孕妇血清AFP可明显升高。在肿瘤学中,AFP常用于肝癌的诊断和普查;AFP超过500且持续4周或AFP在200-500之间持续5周,在排除其它可导致AFP升高的原因以后,应高度怀疑肝癌的可能。AFP尚可用来鉴别肝脏的良性及恶性肿瘤。但是约有10-30%的肝癌病人AFP可呈阴性,这在临床上应加以注意。
    2、癌胚抗原(CEA):为一类糖蛋白,是癌组织及胎儿组织的共有的抗原,存在于怀孕开始两个月的胎儿的肠道、胰腺及肝脏,出生后CEA的合成减少。现已发现,除胎儿胚胎性肿瘤以外,成人的结肠、胃、脾、胰腺中也存在少量的CEA;健康不吸烟者CEA的值在2.5-5ug/L之间,最高达5.5,吸烟者3-10,高时达20。
肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、肺结核、胸膜炎、慢性支气管炎、结核性腹膜炎及肝肾功能不全时CEA亦有升高的情况。
CEA为广谱性肿瘤标志物,其特异性不强,可用于疗效监测及预后判断,对早期诊断肿瘤的敏感性不强,CEA随肿瘤恶性程度的增加而增高,随肿瘤的复发及转移而增多,该标志物可用于大肠癌、乳腺癌及肺癌的监测。
    3、组织多肽抗原(TPA):这是一种不含糖和脂的蛋白质,广泛分布于人体组织器官之中,怀孕妇女随孕期的延长其血清中的TPA增高。TPA预示肿瘤细胞的增殖,对消化道肿瘤、乳腺癌、肺癌、子宫癌、前列腺癌及膀胱癌的诊断有一定的价值,可用于上述肿瘤的疗效判断及监测肿瘤的复发转移。
    4、其它用于肿瘤诊断参考的肿瘤标志物有:
(1)CA199、CA-195、CA50等有助于发现肺癌及消化道肿瘤;
(2)CA125对乳腺癌及肺癌有辅助诊断价值;
(3)CA-3对活动期乳腺癌有诊断价值;
(4)CA54、CA61对卵巢癌有诊断意义;
(5)谷光甘肽转移酶(GST):GSTa在肝癌组织中含量增加;GSTp在食道癌、胃癌、结肠癌、肺癌、宫颈癌、胰腺癌等组织中的表达增加,因此,GST可用于上述肿瘤的监测。

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