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问题76.患者胸部手术前各皮范围上下界分别是（单选）

A.上自唇下，下至脐，前至对侧腋前线，后至对侧肩胛下角，包括患侧腋下和上臂

B.上起颈部，下至脐，前至对侧锁骨中线，后至对侧肩胛下角，包括患侧腋下和上

C.上起锁骨上窝，下至耻骨联合，两侧至腋后线，包括患侧腋下和上臂

D.上起锁骨及肩上，下至耻骨联合，前至对侧腋前线，后至对侧肩胛下角，包括息侧腋下和上臂

E.起锁骨及肩上，下至脐部，前至对侧锁骨中线，后至对侧肩胛下角，包括患侧腋下和上臂

参考答案： E 

胸部手术皮肤准备范围上起锁骨及肩上，下至脐部，前至对侧锁骨中线，后至对侧肩胛下角，包括胸部、上腹部、患侧腋下和上臂。

问题77.经产妇引起的尿失禁通常属于（单选）

A.真性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.充溢性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.急性尿失禁

参考答案： B 

压力性尿失禁是指当腹压突然增大如咳嗽、大笑时，尿液随意流出，多见于经产妇。

问题78.下列哪种阑尾炎适于保守治疗（单选）

A.慢性阑尾炎

B.小儿急性阑尾炎

C.化脓性阑尾炎

D.阑尾炎穿孔

E.阑尾周围脓肿形成

参考答案： E 

阑尾周围脓肿形成适于保守治疗，其周围脓肿形成包裹不适于手术治疗，防治腹腔感染。

问题79.简单易行的食管癌普查筛选检查方法是（单选）

A.CT

B.MRI

C.食管镜

D.食管拉网检查脱落细胞

E.钡餐X线检查

参考答案： D 

我国用带网气囊食管细胞采集器作食管拉网检查脱落细胞，早期病变阳性率可达90%-95%，是一种简便易行的普查筛选诊断方法。

问题80.10个月男婴，发热、咳嗽1周，反复呕吐4天，每天十余次，继而进行性发展，出现嗜睡、全身性晾厥4次。检查：患儿呈昏迷状态，皮肤无黄疸，颈软，心、肺无异常，肝肋下4 cm，质中韧感，四肢肌张力正常。查血白血胞数12 0×l0'/L，血糖1 68 mmol/L．GPT 78单位。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断（单选）

A.隐球菌性脑膜炎

B.瑞氏综合征

C.病毒性脑炎

D.中毒性脑病

E.颅内肿瘤

参考答案： B 

略

问题81.对于需要实施补液疗法的病人首先需要明确的问题是（单选）

A.补液的量

B.补液的种类

C.补液的途径

D.液体的先后顺序

E.体液失衡的类型

参考答案： E 

体液不足的患者需首先明确体液失衡的种类，以此确定补液的种类和顺序。

问题82.患者，女性，34岁，因诊为Graves病服用甲巯咪唑治疗。2周后，患者出现发热、咽痛，此时应首先考虑复查（单选）

A.总T3、T4

B.游离T3、T4

C.TSH

D.血常规

E.尿常规

参考答案： D 

甲巯咪唑的副作用主要是粒细胞减少和药疹，粒细胞缺乏为致命性，首先查血常规确认是否出现了药物副作用。

问题83.对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确（单选）

A.给制酸剂同时加抗菌治疗

B.给黏膜保护剂同时加抗菌治疗

C.制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵抑制

D.制酸剂应用疗程在十二指肠溃疡应适当较胃溃疡时延长

E.抗菌药物首选一种，以2周为1个疗程

参考答案： E 

制酸剂应用疗程在十二指肠溃疡应适当较胃溃疡时延长，抗菌药物选两种组成三联疗法，以1周或2周为1个疗程。

问题84.室颤心电图特征说法正确的是（单选）

A.窦性P波规律出现，频率> 100次／分，P-P间隔<0.6秒

B.窦性P被或R—R间隔长短不一，相差>0.12秒

C.窦性P波消失，代之以及规律不一的f波，QRs渡群形态正常

D.QRS波群与T被消失，呈完全无规律的波浪状曲线

E.心室率通常在IOO - 160次／分

参考答案： D 

室颤心电图特征：QRS波群与T波消失，呈完全无规律的波浪状曲线，形状、频率、振幅高低各异。A为窦性心动过速；B为窦性心律不齐；C、E为房颤。障碍。

问题85.男性，47岁。从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，捉示病人病情恶化需要手术的表现是（单选）

A.肠道出血停止

B.全身情况无恶化趋势

C.腹痛和腹膜刺激征范围扩大

D.肠鸣音正常，无减弱或消失

E.经积极抗体克治疗情况好转

参考答案： C 

小肠破裂后可在早期即产生明显的腹膜炎，腹痛和腹膜刺激征范围扩大，示病情恶化，应立即终止观察，及时进行手术探查。

(86 ~87题公用题干)患者男性，48岁，上腹饱胀不适3个月余伴有明显黄疸，诊断胰腺癌，近日拟行胰头十二指肠切除术

问题86.该病人术前必须补充的维生素是（单选）

A.维生索A

B.维生素B

C.维生素C

D.维生素D

E.维生素K

参考答案： E 

略

问题87.手术后护理，下列哪项是错误的（单选）

A.预防休克

B.控制血糖在4 9 -7.2 mmol/L

C.注意观察引流液的色、质和量

D.术后给予抗生素

E.术后一般禁食2-3天，静脉补充营养

参考答案： B 

术前要改善营养状况，有黄疽者静脉补充维生素K。术后首先应密切观察生命体征、伤口渗血及引流液；按医嘱给予胰岛素，控制血糖在8.4-11.2mmol/L。

(88 ~90题公用题干)患者女性，45岁，患“胃炎”23年，3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，x线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎。

问题88.剥该病人的处理措施不正确的是（单选）

A.禁食、输液

B.胃肠减压

C.大剂量抗生素

D.给予吗啡止痛

E.完善术前准备

参考答案： D 

诊断不明或病情观察期间，暂不应用止痛剂，以免掩盖病情。

问题89.保守治疗期间，如果病情允许，应让病人采取（单选）

A.平卧位

B.半卧位

C.俯卧位

D.左侧卧位

E.右侧卧位

参考答案： B 

略

问题90.手术后为了预防肠粘连，对其最主要的护理措施是（单选）

A.补液

B.禁食、胃肠减压

C.指导早期下床活动

D.应用抗生素

E.保持引流管固定通畅

参考答案： C 

早期下床活动，促进胃肠蠕动，防止肠粘连。

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