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【每年必考】循环系统知识点

(2017-04-02 21:20:33)
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杂谈

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1.休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O,表示——充血性心力衰竭。

2.运动负荷试验阳性的心电图标准——ST段水平型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)。

3.单纯二尖瓣狭窄患者可有——左室缩小或正常,左房扩大。

4.不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是——常出现器质性心脏杂音。注意“属于”的有:

(1)可合并各种心律失常;

(2)心动过速与发热程度平行;

(3)先有发热、然后出现心悸、胸闷;

(4)恶心、呕吐等消化道症状。

5.急性肢体动脉栓塞的临床表现“5P”,不包括——脉快。注意“包括”的有:

(1)麻痹;

(2)苍白;

(3)疼痛;

(4)感觉异常。

6.右心衰竭体循环淤血的表现——肝颈静脉返流征阳性。

7.不是风湿性心包炎的表现——心音增强。注意“属于”的有:

(1)有心包摩擦音;

(2)颈静脉怒张;

(3)心前区疼痛;

(4)呼吸困难。

8.外科救治感染性休克时不正确的做法是——待休克好转后手术处理感染灶。注意“正确”的有:

(1)采用血管扩张药物治疗;

(2)使用皮质激素;

(3)补充血容量;

(4)应用抗菌药物。

9.休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是——病人只要出现尿量减少时,要及时使用利尿剂。注意“正确”的有:

(1)及时纠正低血容量性休克,避免肾缺血;

(2)矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物;(3)对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液,避免肾小管损害;(4)休克合并DIC时,要及时应用肝素治疗。

10.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是——甲状腺功能亢进症。注意“属于”的有:

(1)室间隔缺损;

(2)二尖瓣关闭不全;

(3)主动脉瓣关闭不全;

(4)动静脉瘘。

11.急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不恰当——肌钙蛋白起病后6小时内升高,15~16天恢复正常。

12.不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是——梅毒性主动脉炎。注意“属于”的有:(1)先天性二叶主动脉瓣;(2)主动脉瓣黏液样变性;(3)感染性心内膜炎;(4)风湿性心脏病。

13.不属于冠心病主要危险因素的是——酗酒。注意“属于”的有:(1)吸烟;(2)高血压;(3)年龄;(4)高胆固醇血症。

14.合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选——血管紧张素转换酶抑制剂。

15.不属于心包穿刺的指征是——为证实心包积液的存在。注意“属于”的有:

(1)心包积脓;(2)为明确心包积液的性质;

(3)心脏压塞;(4)心包内药物治疗。

16.感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是——要取得疗效至少要使用5天。注意“正确”的有:

(1)糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒索破坏;

(2)大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用;

(3)适当应用糖皮质激素可以减少合并症;

(4)糖皮质激素应从大剂量开始。

17.患者男性,12岁,,肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能——房间隔缺损。

18.心包填塞时不出现——声音嘶哑。

19.心脏压塞不会出现——脉压变大。

20.哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全——水冲脉。

21.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为——窦性心动过速。注意“可以”的有:(1)胸痛缓解;(2)CK—MB峰值前移;(3)频发的室性早搏;(4)心电图示ST段下降。

22.冠心病心绞痛发作的典型部位——胸骨体中、上段之后。

23.右心室肥大心尖搏动的位置为——向左移位。

24.单纯左心衰竭的典型体征——双肺底闻及湿啰音。

25.下肢静脉曲张病人手术前应做的深静脉通畅试验,又称——Perthes试验。

26.慢性心房纤颤是指心房纤颤病史——大于3个月。

27.Killip分级,心功能Ⅲ级指——肺部有啰音,且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)。

28.心脏杂音的产生机制,正确——只要血流速度加快没有血管狭窄也可产生杂音。

29.梨型心脏见于——二尖瓣狭窄。

30.语音震颤减弱见于——肺气肿。

31.洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用——直流电复律。

32.动脉栓塞的描述,正确——栓子多为心源性。

33.血压下降在休克中的意义为——是休克最常见的临床表现。

34.哪种情况为洋地黄的禁忌证——肥厚梗阻型心肌病。

35.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时——心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉第二音增强。

36.深静脉血栓形成的叙述,正确——直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生。37.主动脉瓣置换术适应证——跨瓣压差>50mmHg。

38.心力衰竭患者水肿通常首先出现在——身体最低部位。

39.劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为——主动脉瓣瓣膜置换术。

40.风心病患者,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压120/80mmHg,心率140次/分,心律绝对不齐。首选药物——毛花甙丙(西地兰)。

41.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是——同步电复律。

42.陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩。首选药物——β受体阻滞剂。

43.合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压者首选——β受体阻滞剂。

44.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,各组液体中,首选——以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血。

45.判断休克已纠正除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在——30ml以上。

46.应用皮质激素治疗感染性休克时,其使用量为常规用量的——10倍以上。

47.胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为——Ⅲ型肺结核。

48.成年人因失血致意识模糊、血压测不到,估计失血量——>1600ml。

49.迅速出血后出现休克症状。表明至少已丢失全身总血量的——20%。

50.心室颤动时初次直流电除颤的能量——200J。

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