​​

41．呼吸衰竭患者，呼吸中枢兴奋性下降，应使用的药物是

　　A.沙丁胺醇

　　B．酚妥拉明

　　C．头孢曲松

　　D．可拉明

　　E．卡托普利

　　42．大面积烧伤后2d内，最主要的全身改变是

　　A．急性呼吸衰竭

　　B.脓毒血症

　　C.低血容量性休克

　　D.急性肾衰竭

　　E.应激性溃疡

　　43.2个月婴儿来院体检，护士指导家长每日定时播放音乐，近距离和孩子说话，在房间内张贴鲜艳图片，拿颜色鲜明、能发声的玩具逗引孩子。其目的是促进该婴儿

　　A．新陈代谢

　　B.神经精神发育

　　C.消化吸收功能

　　D.体格发育

　　E.内分泌系统发育

　　44.护士从患者角度，通过倾听和询问与患者交谈，理解患者感受。护士采用的交谈策略是

　　A．沉默

　　B.核对

　　C．阐述

　　D.移情

　　E．反应

　　45.在儿科的实习护士下班后，在电梯中与外科护士说：“告诉你，大明星XXX的女儿今天入住我们病房，你想不想知道是啥原因？”外科护士的正确回答是

　　A.“我们去病房说吧，这里是公众场所，不适合讨论病情。”

　　B.“你简单跟我说说病情好了，我不能去看他”

　　C.“请不要跟我说这些，你不能透露这些消息”

　　D.“如果是外科的疾病请告诉我，我也许能帮你。”

　　E.“告诉我床号，明天我自己去看他。”

　　46.某冠心病患者将其每日口服的氨氯地平、阿司匹林、舒降之、硝酸甘油、心得安放置于透明的塑料分药盒中，责任护士发现后立即告知患者有一种药物不宜放人此药盒中。这种药物是

　　A.氨氯地平

　　B.阿司匹林

　　C.舒将之

　　D．硝酸甘油

　　E．心得安

　　47.肝硬化患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于

　　A.雄激素过多

　　B.垂体功能减退

　　C．雌激素过多

　　D.肾上腺皮质激素过多

　　E．继发性醛固酮增多

　　48.男性，45岁。患十二指肠球部溃疡并发幽门梗 阻。医嘱中出现下列哪种药物时，护士应提出疑问 ‘

　　A．氢氧化铝胶囊

　　B.口服补液盐

　　C．奥美拉唑

　　D．枸橼酸铋钾

　　E.克拉霉素

　　49.维生素D缺乏性佝偻病的特殊性病变部位是

　　A．肌肉

　　B．血液

　　C.骨骼

　　D．大脑

　　E．皮肤

　　50．成人腋温的正常范围是

　　A．35.6℃～36.6℃

　　B．36．O℃～37．O℃

　　C．36.5℃～37.2℃

　　D．36.5℃—37.5℃

　　E．36.5℃～37.7℃

　　51．医生为某患者开医嘱青霉素肌内注射。护士在核对医嘱时，注意到该患者无青霉素用药史记录，医生也未开青霉素皮试医嘱。此时，护士应首先

　　A.拒绝执行医嘱

　　B.向护士长报告

　　C．执行医嘱

　　D．为患者行青霉素皮试

　　E.向医师提出加开皮试医嘱

　　52.影响癔症发病的最主要的因素是患者的

　　A.器质性病变

　　B.心理因素

　　C．血型

　　D.年龄

　　E.经济状况

　　53.女性，24岁。因系统性红斑狼疮入院，使用大剂量甲强龙治疗。用药期间，护士应特别注意观察和预防的是

　　A．继发感染

　　B．消化道出血

　　C.骨质疏松

　　D．高血压

　　E．骨髓抑制

　　54.女性，18岁。因失血性休克给予特级护理。不符合特级护理要求的是

　　A.严密观察病情变化

　　B.实施床旁交接班

　　C．每2h监测生命体征1次

　　D．基础护理有护理人员完成

　　E.保持患者的舒适和功能体位

　　55．通常不能正常睡眠的病症，中医称为

　　A．心慌

　　B．不寐

　　C．嗜睡

　　D．眩晕

　　E．头痛

　　56．不属于宫内节育器的并发症的是

　　A.感染

　　B.节育器镶嵌

　　C．子宫穿孔

　　D.节育器异位

　　E．子宫癌变

　　57.需护士进一步澄清患者的描述是

　　A．“我每天抽2包烟，已经10年了”

　　B．“我每天喝1杯酒。”

　　C.“我每天只吃2两米饭。”

　　D．“我痰中有血丝已经10天了。”

　　E．“这次住院的费用比我的预算多出600元。”

　　58．宜餐前服用的药物是

　　A．阿奇霉素

　　B．氨茶碱

　　C.阿司匹林

　　D．维生素C

　　E.西咪替丁

　　59．妊娠期高血压疾病的基本病理变化

　　A．脑血管痉挛

　　B.血管痉挛

　　C.肾小血管痉挛

　　D.冠状动脉痉挛

　　E.全身小动脉痉挛

　　60.女患儿，3岁。患法洛四联症，将择期进行手术。患儿入院5d来，不让父母离开身边，见到医护人员及陌生人员靠近会躲避，睡眠中常有惊醒。患儿出现上述表现的主要原因是

　　A.对医护人员的恐惧

　　B．分离性焦虑

　　C．对死亡恐惧

　　D.对手术焦虑

　　E．对病情的焦虑

　　专家详解：

　　41.D 本题考查慢性呼吸衰竭的治疗要点：增加通气量，减少二氧化碳潴留，应用呼吸兴奋药。尼可刹米（可拉明）是最常用的呼吸兴奋药。

　　42.C 本题考查烧伤患者的病理生理。大面积烧伤的热力作用使毛细血管通透性增加，导致大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，从而发生低血容量性休克。体液渗出多自烧伤后2～3h开始，6～8h最快，至36～48h达高峰。伤后48h内导致患者死亡的主要原因。休克是烧

　　43．B 其目的是促进该婴儿神经精神发育。

　　44.D 本题考查护患交谈技巧。(1)阐释：即阐述并解释。阐释的基本原则包括：①尽可能全面地了解患者的基本情况；②将需要解释的内容以通俗易懂的语言向患者阐述；③使用委婉的语气向患者阐释自己的观点和看法，使患者可以选择接受、部分接受或拒绝。(2)移情：即感情进入的过程。移情是从他人的角度感受、理解他人的感情，是分享他人的感情，而不是表达自我感情，也不是同情、怜悯他人。(3)沉默：①表达自己对患者的同情和支持；②给患者提供思考和回忆的时间以及诉说和宣泄的机会；③缓解患者过激的情绪和行为；④给自己提供思考、冷静和观察的时间。

　　45.C 本题考查护士的义务。

　　46.D 本题考查药物的反应。硝酸甘油见光分解。

　　47.C 本题考查肝硬化的临床表现。①全身症状：营养状况较差，可有不规则低热，消瘦乏力，精神不振，重者衰弱而卧床不起，皮肤干枯，面色晦暗无光泽（肝病面容）。②消化道症状：食欲减退，畏食，进食后常感上腹饱胀不适、恶心、呕吐。③出血倾向和贫血：常有皮肤紫癜、牙龈出血、鼻出血、胃肠出血等倾向。患者常有程度不同的贫血，主要与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进等因素有关。④内分泌紊乱：由于肝功能减退对雌激素灭活能力减退，在患者面部、颈、上胸、肩背、上肢等上腔静脉引流部位可见蜘蛛痣和（或）血管扩张；在手掌大、小鱼际及指端腹侧有红斑，称为肝掌。

　　48.B 本题考查消化性溃疡的治疗原则。 (1)抑制胃内酸度的药物：①H2受体拮抗剂。能阻止组胺与H2受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。常用药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。主要副反应为乏力、头昏、嗜睡和腹泻。②质子泵阻滞剂。是目前最强的胃酸分泌抑制剂，作用时间长，可以抑制壁细胞分泌H 的最后环节H -K -ATP酶（质子泵），减少了胃酸分泌。常用的药物有奥美拉唑。③制酸剂。可使胃内酸度降低。常用药物有氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等。 (2)保护黏膜的药物：在酸性环境中，与溃疡面渗出的蛋白质相结合，形成一层覆盖溃疡的保护膜。用的有枸橼酸铋钾、硫糖铝、前列腺素类药物。

　　49．C 本题考查维生素D缺乏性佝偻病的临床表现。维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D缺乏，导致钙、磷代谢紊乱，造成以骨骼病变为特征的全身性营养性疾病。

　　50.B 本题考查成人的正常体温。正常值：口腔舌下温度为37℃（范围在36.O℃～37.2℃），直肠温度为37.5℃(范围在36.5℃～37.7℃，比口腔温度高0. 30C—0. 5aC)，腋下温度为36.5℃（范围在36.O℃～37.O℃，比口腔温度低0.3℃～0.5℃）。

　　51.E 本题考查处理医嘱的注意事项。护士应严格执行医嘱，发现有疑问时，必须核对清楚后方可执行。

　　52.B 本题考查癔症的病因。①精神因素：特别是精神紧张、恐惧是引发本病的重要因素。情绪不稳定、易接受暗示、常自我催眠、文化水平低、迷信观念重、青春期或更年期的女性，较一般人更易发生分离（转换）性障碍。②遗传学：是一种多因素遗传模式。③神经生理学解释：认为意识状态改变是分离（转换）性障碍发病的神经生理学基础。④病理心理学解释：转换是泛指通过躯体症状表达心理痛苦的病理心理过程。分离是一种积极的防卫过程，其作用在于将令人感到痛苦的情感和思想从意识中排除掉。

　　53.A 本题考查系统性红斑狼疮的护理问题。有感染的危险与免疫功能紊乱、应用激素和免疫抑制剂有关。

　　54.C 本题考查分级护理的内容：①安排专人24h护理，严密观察病情及生命体征；②制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时、准确、逐项填写特别护理记录单；③备齐急救药品及用物，以便随时急用；④认真细致地作好基础护理，严防并发症，确保患者安全。

　　55.B 记忆题。通常不能正常睡眠的病症，中医称为不寐。

　　56.E 本题考查宫内节育器放置术的适应证和禁忌证。(1)适应证：凡育龄妇女自愿要求放置且无禁忌证者。(2)禁忌证：①急、慢性生殖道炎症；②生殖器官肿瘤；③月经紊乱，月经过多过频不规则出血；④子宫畸形；⑤官颈口过松、重度陈旧性官颈裂伤或子宫脱垂；⑥严重全身性疾病；⑦妊娠或妊娠可疑；⑧有铜过敏史者，禁放置含铜IUD。

　　57.B 本题考查护患交谈技巧——澄清，即护士根据自己的理解，将患者一些模棱两可、含糊不清或不完整的陈述描述清楚，与患者进行核实，从而确保信息的准确性。

　　58.D 本题考查口服给药的注意事项。维生素C宜易空腹服用。

　　59．E 本题考查妊娠期高血压疾病的基本病理变化——全身小动脉痉挛。

　　60．B

​​​​