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<101> 、如果处理不及时，该患者最可能发生的并发症是

　　A、肾功能衰竭

　　B、肢体坏疽

　　C、肺栓塞

　　D、中毒性休克

　　E、DIC

　　【正确答案】 B

　　3、女性，患者，59岁。突发剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。

　　<102> 、该患者最可能的诊断为

　　A、肺源性心脏病

　　B、心律失常

　　C、心源性休克

　　D、病毒性心肌炎

　　E、急性心肌梗死

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 疼痛为急性心肌梗死最早、最突出的症状，其性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，伴大汗、频死感；心电图V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。

　　<103> 、该患者的处理原则，下列哪项不妥

　　A、心电监护

　　B、消除恶性心律失常

　　C、扩容升压

　　D、抗凝治疗

　　E、减轻疼痛

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 扩容升压会使栓子脱落，梗死面积扩大，加重病情。

　　<104> 、该患者出现何种心律失常，需立即消除

　　A、二度Ⅰ型房室传导阻滞

　　B、室性心动过速

　　C、室上性心动过速

　　D、窦性心动过速

　　E、房颤

　　【正确答案】 B

　　4、女性，32岁，1周前曾患有上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天，查体：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射(-)，双侧肘、膝以下针刺觉减退，趾反射无反应，克氏征阳性。

　　<105> 、该患者最可能的诊断是

　　A、周期性麻痹

　　B、重症肌无力

　　C、急性感染性多发性神经炎

　　D、多发性肌炎

　　E、脑出血

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性感染性多发性神经炎多有感染病史，查体症状完全支持。

　　<106> 、下列哪项辅助检查有助于本病的诊断

　　A、头颅CT

　　B、血CPK、LDH

　　C、腰穿脑脊液检查

　　D、新斯的明试验

　　E、心电图和血钾

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性感染性多发性神经炎患者的脑脊液检查可出现蛋白细胞分离现象，对于本病的诊断有决定意义。

　　<107> 、应立即采取下列哪项治疗措施比较适宜

　　A、静脉滴注环磷酰胺

　　B、静脉滴注氯化钾

　　C、静脉滴注抗生素

　　D、静脉滴注复方丹参

　　E、静脉滴注地塞米松

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性感染性多发性神经炎目前认为是自身免疫性疾病，一般采用激素冲击疗法。

　　5、男性，23岁，受凉后出现寒战、高热，体温39.5℃，主诉咳嗽、胸痛。查体：右下肺叩诊浊音，听诊有湿啰音，支气管呼吸音及胸膜摩擦音。诊断为肺炎球菌性肺炎。

　　<108> 、本病首选用药是

　　A、青霉素

　　B、红霉素

　　C、头孢唑啉钠

　　D、林可霉素

　　E、链霉素

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺炎球菌性肺炎治疗首选青霉素。

　　<109> 、对本病处理措施不恰当的是

　　A、抗生素疗程一般为7天

　　B、休克型肺炎宜联合使用抗生素

　　C、高热者宜尽早使用退热药

　　D、病情严重者可考虑使用糖皮质激素

　　E、胸痛时嘱患者取患侧卧位

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 高热者予冰袋或乙醇擦浴降温，尽量不用退热药，避免大量出汗而影响临床诊断。

　　<110> 、为及时发现休克型肺炎的发生应密切观察患者有无出现

　　A、恶心呕吐、腹泻

　　B、烦躁、抽搐

　　C、高热不退

　　D、白细胞增多

　　E、少尿或无尿

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 休克型肺炎表现为烦躁不安、意识模糊、嗜睡、面色苍白、出冷汗、少尿或无尿，可以体温不升。

　　6、患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及甘油三酯升高，血肌酐、尿素氮正常。查体血压170/110mmHg，双下肢重度指凹性水肿。

　　<111> 、该患者可能的诊断为

　　A、急性肾小球肾炎

　　B、慢性肾小球肾炎

　　C、肾病综合征

　　D、肾盂肾炎

　　E、慢性肾衰

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 结合题中的临床表现和实验室检查，该患者可能患有肾病综合征。

　　<112> 、为明确诊断应查

　　A、尿常规

　　B、内生肌酐清除率

　　C、24小时尿蛋白定量

　　D、血常规

　　E、肾活检

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肾病综合征的诊断标准包括4条：①大量蛋白尿(＞3.5g/d)；②低蛋白血症(血浆白蛋白＜30g/L)；③高脂血症；④水肿。前两条必备，存在3条或4条时，诊断即成立，故选C。

　　<113> 、责任护士提出的以下护理诊断中不妥的是

　　A、体液过多

　　B、营养失调：低于机体需要量

　　C、有感染的危险

　　D、有皮肤完整性受损的危险

　　E、家庭应对无效

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 该题于中根本没提到家庭对于患者的影响，其余诊断对于该患者都成立，故选E。

　　<114> 、责任护士给予患者的饮食指导中，不妥的是

　　A、蛋白质摄入量0.8～1.0g/(kg·d)

　　B、应尽量摄入动物蛋白

　　C、每日摄入热量不少于126～127kJ

　　D、饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2：1

　　E、低盐饮食，钠盐摄入≤2g/d

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 该患者患有高脂血症，为减轻高脂血症，应少进食富含饱和脂肪肪酸的食物(如动物油脂)，多吃不饱和脂肪酸(植物油或鱼油)。

　　<115> 、责任护士对患者出院前的健康指导中对预防复发极为重要的一项指导是

　　A、遵医嘱用药

　　B、避免劳累和感染

　　C、定期门诊复查

　　D、增强抵抗力

　　E、保持情绪乐观

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 避免劳累和感染，对预防复发极为重要。

　　7、患者，男性，28岁。2小时前活动时突然剧烈头痛和喷射呕吐，查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征( )。

　　<116> 、根据临床表现，该患者最可能的诊断是

　　A、小脑出血

　　B、脑干出血

　　C、蛛网膜下腔出血

　　D、脑室出血

　　E、内囊出血

　　【正确答案】 C

　　<117> 、下列哪项护理诊断不恰当

　　A、潜在并发症：脑疝的危险

　　B、焦虑

　　C、自理能力缺陷

　　D、有效循环血量不足

　　E、知识缺乏

　　【正确答案】 D

　　<118> 、下列哪项处理措施不妥

　　A、发病24小时内禁食

　　B、保持大便通畅

　　C、急性期绝对卧床休息，每2小时翻身一次

　　D、头痛剧烈时给予塞替派止痛

　　E、采取侧卧位，头部稍抬高

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 头痛剧烈时可根据医嘱给予脱水剂、镇静止痛剂，但禁用吗啡或塞替派，因其有抑制呼吸中枢及降低血压作用。

　　8、患者，男性，40岁，腹股沟肿块2d，伴疼痛，不能回纳，1h前疼痛突然缓解

　　<119> 、对该病人应该进行的处理

　　A、紧急手术

　　B、尽早手术

　　C、择期手术

　　D、暂不手术

　　E、佩用疝带

　　【正确答案】 A

　　<120> 、该病人可能的诊断是

　　A、易复性疝

　　B、难复性疝

　　C、嵌顿性疝

　　D、绞窄性疝

　　E、腹股沟直疝

　　【正确答案】 D

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