​网上曾报道过一篇文章《护士忘解止血带， 婴儿输液后半截胳膊发黑》，无独有偶，几年前我们医院新生儿科也发生过这样一件事，单独班护士在无陪新生儿室匆忙抢救另一患儿的情况下忘记解止血带了！等发现时，患儿半只胳膊已经发黑！太可怕了吧！自那以后，为了避免类似的事情发生，我们新生儿扎针开始不用止血带，全病区，零止血带！

对于止血带的运用，不仅我们新生儿病区严格制止，我们省内的其他一些三甲医院新生儿室也对止血带采取了严格的交接班：一个病区一根止血带，严格交班，遗失者赔偿500元！那问题来了，有止血带，严格交班，这对护士来说，还算是合情合理的吧，但是像我们病区，没有止血带，对护士扎针，那的确是个挑战！不过，这么多年过去了，我们科的姐妹们还真找到了适合自己的不用止血带扎针的方法。

在新生儿科，一般常常用的留置针，有BD公司生产的留置针，也有的医院用的是贝朗，不管哪一种留置针，在零止血带的情况下，我们需要解决的是血管问题，怎么找血管，怎么扎针？

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本来扎针之前是要常规备止血带的，没有了止血带，那就直接找血管，消毒棉签，5ML注射器，生理盐水，留置针及透明敷贴，排好气后准备扎针。

在没有止血带的情况下，血管是瘪下去的，有些比较瘦的婴儿，当护士用手绷住皮肤时，依稀可以看到一条，直的，不充盈的血管，看到血管后，由于每次的扎针，一般都有当班护士单人操作，如果是选择手背扎针的话，可以用拇指和食指绷紧血管上下皮肤， 15度左右慢慢进针，见回血后，再进针到2/3时，退出针芯，将软管全部平行送入血管。当然，这只是对一些比较好的血管而言，对一些长期住院的患儿来说，很可能找不到好血管，那可怎么办？

我们科有一位扎针大神「刘一针」！「刘一针」是一位高年资护士，在零止血带的现实情况下，独自研究出了一套扎针技术，那就是根据静脉的解剖位置来扎针。比如头皮静脉、颞浅静脉，颈静脉，贵要静脉，肘正中静脉，足背静脉，大隐静脉，小隐静脉等等，在体表粗直静脉全部被用完后，「刘一针」就是根据静脉的解剖位置来扎针的。有一次，科里来了位10斤多的宝宝，打到后来实在是没有什么血管了，「刘一针」过来看了看，抓起患儿的脚，朝大脚趾上面扎针，正在我们目瞪口呆的时候，只见「刘一针顺利地将5ML注射器里的生理盐水全部推进去了，而且一点外渗的迹像都没有！事后，同事们纷纷向她请教，「您怎么知道那里有有血管可以打！」，「刘一针」昂昂头，自信地说：「我看解剖书上，那里就有一血管！」大神「刘一针」依解剖位置扎针，从此声名远扬！

没止血带扎针，咋一听，似乎很不可思议，很难的一件事，在临床中实际尝试了后，虽然与有止血带扎针相比，确实是难了许多，但只要心细，用心，一切困难也是可以迎刃而解的！