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1.试述压疮的概念及发生的原因。
答:压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。
发生的原因:压力因素(垂直压力、摩擦力、剪切力)、营养状况、潮湿、年龄等。
2 .皮肤组织耐受力下降的常见因素有哪些?
答:1.低蛋白血症。
2.水肿。
3.糖尿病。
4 .年迈。
5 .浸渍。
3.压疮评估中应注意的间题有哪些?
答:1.压疮的特点:部位、范围、程度、性质等。
2 .压疮的前驱症状和伴随症状:如水肿、发热、寒颤等。
3 .诱发和加重压疮的因素:身体状况、精神状况、环境因素等。
4.压疮的预防措施有哪些?
答:1.减少对组织的压力。
2 .避免摩擦力和剪切力。
3 .保护患者的皮肤。
4 .增强患者营养。
5 .鼓励患者活动。
6 .患者教育。
5 .试述压疮的分期及临床表现。
答:第一期:癖血红润期。局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,短时间内不见消退。
第二期:炎性浸润期。受压部位呈紫红色,皮下硬结,皮肤因水肿变薄,可出现水疤,极易破溃。
第三期:浅度溃疡期。表皮水疤逐渐扩大、破溃,创面有黄色渗出液,浅层组织坏死形成溃疡。
第四期:坏死溃疡期。坏死组织侵人真皮下层和肌肉层,脓性分泌物多,坏死组织发黑,可深达骨面,易引起全身感染。
6.控制压疮的护理措施有哪些?
答:1.保护创面,防止感染。
2 .排除脓液,控制感染。
3 .去腐生肌,促进愈合。
4 .营养指导,增加免疫。
5 .环境适宜,情绪良好。