A1/A2型题

51、患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.淤血浸润期

D.浅度溃疡期

E.坏死溃疡期

答案：D

解析：该患者压疮为浅度溃疡期，表现是水疱扩大、破溃形成溃疡，创面局部感染。

考点：3

52、患者，女性，78岁，左侧肢体偏瘫，卧床。骶尾部有一红、肿硬节，触痛。该患者压疮的治疗可采用

A.红外线、紫外线照射

B.局部湿冷敷

C.局部麻醉止痛

D.1：5000呋喃西林外涂抹

E.局部持续吹氧

答案：A

解析：红外线、紫外线照射具有扩张血管、促进血液循环及局部消炎的作用。

考点：3

53、患者，男性，70岁，脑血管意外后遗症，长期卧床，自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复正常肤色。根据病情，护士拟采取的护理措施应除外

A.加强晨晚间护理，增加背部按摩次数

B.每1～2小时变换体位1次

C.减少受压部位的按摩次数，避免加重皮肤组织损伤

D.蘸50%乙醇按摩发红皮肤

E.酌情给予抗生素治疗

答案：C

解析：压疮处理：避免局部继续受压；每1～2小时翻身1次；加强背部及受压皮肤的护理，可温水擦背，或50%乙醇局部涂抹或按摩；保持床铺干燥、清洁、无褶皱、无渣屑；翻身时避免拖、拉等动作；衣裤潮湿要及时更换。

考点：3

54、脉压增大可见的疾病是

A.甲状腺功能亢进

B.心包积液

C.缩窄性心肌炎

D.心力衰竭

E.心肌梗死

答案：A

解析：脉压增大是指脉压：40mmHg(5.3kPa)，凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可影响脉压。常见引起脉压过大的疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺功能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。

考点：89

55、水冲脉的特点是

A.脉搏节律不规则

B.平静吸气时脉率：60次／分

C.脉搏-强-弱，交替出现

D.脉搏骤起、骤落

E.脉搏细弱无力

答案：D

解析：脉搏骤起、骤落，有如潮水涨落。

考点：89

56、患者，女性，60岁，因糖尿病入院治疗，患者左侧肢体偏瘫。入院后测量血压，以下操作正确的是

A.测量右上肢血压

B.无需检查血压计，直接使用即可

C.充气至肱动脉搏动音消失，再升高40mmHg

D.听诊器胸件置于袖带内

E.充气压迫的时间越长，血压测得越准

答案：A

考点：1

57、患者，男性，63岁，因糖尿病脑梗死右侧肢体无力入院。护士为患者测量血压时，正确的操作应除外

A.固定血压计

B.测左上肢血压

C.卧位测量时肱动脉平腋中线

D.固定专人测量

E.测量前嘱病人休息20～30分钟

答案：D

考点：1

58、应供给高热量饮食的患者是

A.甲状腺功能亢进症患者

B.糖尿病患者

C.肾上腺皮质功能减退症患者

D.高血压患者

E.肝性脑病患者

答案：A

解析：甲状腺功能亢进症患者代谢率增高，导致代谢需求量大于摄入量，因此应选择高热量饮食。

考点：90

59、肾病综合征患者宜采用的饮食是

A.高热量饮食

B.低脂肪饮食

C.低蛋白饮食

D.正常量优质蛋白饮食

E.少渣饮食

答案：D

解析：肾病综合征的临床主要表现是下肢水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症。应给予正常量优质蛋白、低盐饮食。

考点：90

60、慢性肾小球肾炎的患者宜采用的饮食是

A.高蛋白饮食

B.高磷饮食

C.低热量饮食

D.高热量饮食

E.低蛋白饮食

答案：E

解析：慢性肾小球肾炎患者饮食指导：低蛋白饮食，蛋白质的摄入量为每天每千克体重0.6～0.8g，其中60%以上为高生物效价蛋白质。

考点：90