加载中…急性中毒病人的紧急处理措施
(2013-01-26 11:08:56)
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疗法胃肠道衣物医生腐蚀性 |
中毒是指化学物质进入人体后，在作用部位累积到一定程度，引起器官和组织的功能损害，这种损害对人体可以是致命性的，也可以是远期的损害或者即使康复后也会给人体留下难以避免的后遗症，那么在日常的工作遇到急性中毒的患者应该进行哪些紧急的处理措施呢？护士网为您详解。
1.终止接触毒物
a.吸入性中毒：立即将中毒人员迅速脱离现场，使中毒人员呼吸到新鲜的空气
b.接触性中毒：脱去被污染的衣物，彻底冲洗患者的被污染部位
c.经由胃肠道侵入的毒物应该立即停止服用
2.清除患者胃肠道内还没有被吸收的毒物
a.催吐：适用于清醒合作的患者：但是不适用的人群主要是昏迷、惊厥、致命性腐蚀性毒物中毒者。方法：让病人饮温水300-500ml，然后刺激舌根部或者是咽后壁，引起中毒者的呕吐，反复直到吐出液是澄清无味的才可。
b.洗胃：适用于非腐蚀性毒物中毒的病人；强酸强碱等腐蚀性毒物中毒、食管胃底静脉曲张、近期有上消化道出血的中毒者禁忌洗胃。时机：服毒后6小时内洗胃最有效，但是如果毒物超过6小时仍需洗胃。体位：给予患者左侧卧位，减慢胃排空，减少毒物进入肠道，昏迷者取去枕仰卧位，头转向一侧，以免呕吐时，呕吐物吸入气管，引起患者窒息。注意事项：1）根据毒物的性质选择合适的洗胃液，当患者的中毒物质不明确时，建议采用温水或者是等渗盐水灌洗，并抽出胃内容物去送检；2）洗胃压力13.3KPa，洗胃液温度25-38摄氏度，每次洗胃时注入液体量是300-500ml，如果注入的洗胃液容量过多会导致急性的胃扩张，使胃内压力上升，胃内容物反流引起窒息，另外还会增加毒物的吸收，兴奋迷走神经，引起反射性心脏骤停；3）要给患者反复灌洗直到液体澄清无味，总量一般在10000-30000ml，出入液量要大致相等；4）在给患者洗胃的过程要严密观察患者的生命体征情况，如果出现腹痛、休克、洗出液为血性的洗胃并发症，要立即停止洗胃，并且配合医生进行抢救；5）遇到强酸强碱中毒的患者可以先将毒物抽出后，低压少量灌入镁乳、蛋清或者是牛奶给患者保护胃黏膜。
3.导泻
洗胃后给患者硫酸钠，硫酸镁导泻，促进肠内毒物排出，肾功能不全或者是磷化锌中毒者禁用。
4.促进已经吸收毒物的排出
如吸氧促进CO排出，补液利尿加速排毒等。
5.早期应用特殊解毒剂
如纳洛酮是阿片类麻醉镇痛药物中毒的特效拮抗剂。
6.密切观察
及时给予患者对症和支持疗法等。
1.终止接触毒物
a.吸入性中毒：立即将中毒人员迅速脱离现场，使中毒人员呼吸到新鲜的空气
b.接触性中毒：脱去被污染的衣物，彻底冲洗患者的被污染部位
c.经由胃肠道侵入的毒物应该立即停止服用
2.清除患者胃肠道内还没有被吸收的毒物
a.催吐：适用于清醒合作的患者：但是不适用的人群主要是昏迷、惊厥、致命性腐蚀性毒物中毒者。方法：让病人饮温水300-500ml，然后刺激舌根部或者是咽后壁，引起中毒者的呕吐，反复直到吐出液是澄清无味的才可。
b.洗胃：适用于非腐蚀性毒物中毒的病人；强酸强碱等腐蚀性毒物中毒、食管胃底静脉曲张、近期有上消化道出血的中毒者禁忌洗胃。时机：服毒后6小时内洗胃最有效，但是如果毒物超过6小时仍需洗胃。体位：给予患者左侧卧位，减慢胃排空，减少毒物进入肠道，昏迷者取去枕仰卧位，头转向一侧，以免呕吐时，呕吐物吸入气管，引起患者窒息。注意事项：1）根据毒物的性质选择合适的洗胃液，当患者的中毒物质不明确时，建议采用温水或者是等渗盐水灌洗，并抽出胃内容物去送检；2）洗胃压力13.3KPa，洗胃液温度25-38摄氏度，每次洗胃时注入液体量是300-500ml，如果注入的洗胃液容量过多会导致急性的胃扩张，使胃内压力上升，胃内容物反流引起窒息，另外还会增加毒物的吸收，兴奋迷走神经，引起反射性心脏骤停；3）要给患者反复灌洗直到液体澄清无味，总量一般在10000-30000ml，出入液量要大致相等；4）在给患者洗胃的过程要严密观察患者的生命体征情况，如果出现腹痛、休克、洗出液为血性的洗胃并发症，要立即停止洗胃，并且配合医生进行抢救；5）遇到强酸强碱中毒的患者可以先将毒物抽出后，低压少量灌入镁乳、蛋清或者是牛奶给患者保护胃黏膜。
3.导泻
洗胃后给患者硫酸钠，硫酸镁导泻，促进肠内毒物排出，肾功能不全或者是磷化锌中毒者禁用。
4.促进已经吸收毒物的排出
如吸氧促进CO排出，补液利尿加速排毒等。
5.早期应用特殊解毒剂
如纳洛酮是阿片类麻醉镇痛药物中毒的特效拮抗剂。
6.密切观察
及时给予患者对症和支持疗法等。
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