病人的吃喝拉撒睡护士全管

　　6月13日上午，记者跟随ICU护士长尹彦玲，在更衣室换上无菌防护衣和拖鞋，穿过长长的走廊，进入监护病房。只见宽敞明亮的房间里，12张病床间隔一定的距离依次排开，每张床都是一个独立的监护平台，心电监护仪、血氧监护仪、呼吸机、输液系统、床旁血液净化机等先进的医疗抢救设备一应俱全。护士们轻快地穿梭在病床间，细心观察监护仪上的生命指征，娴熟地进行各种操作。一切看起来都那么安静有序，但每个病人身上插满的各种管子，让人感受到平静的外表下死亡的威胁无时不在。

　　尹彦玲告诉记者，这里的危重病人来自于全院各个科室，有大手术后出现休克、严重并发症的病人，有严重创伤的病人，还有在原有疾病的基础上出现器官功能衰竭急需进行抢救和生命支持的病人，其中以老年人居多。由于ICU是无家陪病房，这里的22名护士三班倒，每个人负责3名病人，实行24小时无缝隙护理服务，病人的吃喝拉撒睡等生活护理全部由护士负责。记者看到，尽管病房里温度适宜，但住在3床的老奶奶总感觉热，护士李建宇站在床边轻轻地为老人扇着扇子。一会儿，她又为其拍背，提醒她主动咳嗽。听到老人喉咙里呼噜着像有痰要咳出，李建宇赶紧拿纸巾接痰，并仔细地为老人擦拭干净嘴角边的痰液。

　　为病人翻身、拍背、吸痰、接大小便、擦洗身体、做口腔和会阴护理等，是护士每天必做的功课，要说脏、累那是真的，有时病人一个呛咳，痰经常喷到护士脸上、身上，但她们谁也不会躲闪。有的病人需要灌肠，水样便从腰部一直流到脚跟，护士们就一遍遍清理，一遍遍为病人清洗身体。为防止病人产生压疮，每隔一两个小时就为病人翻一次身，很多护士年纪轻轻就患上了腰椎间盘突出、腰肌劳损等疾病。护士整天围着病人转，虽然病人大都气管插管或气管切开不能说话，但他们的一个眼神、一个表情或一个手势，护士也都能心领神会。

　　“当、当、当！”7床的小伙子又开始敲床。25岁的他是这里年龄最小的，因车祸造成肋骨骨折、肺挫裂伤、肾损伤和腹腔积血，从基层县医院转过来的。他的病情复杂严重，气管插上6天了，右肺不张，还不能咳出痰。正在写护理记录的护士孙美荣走过去，轻声劝慰说：“好贝贝，知道你不舒服，心里烦，咱们再坚持两天就能拔管了。你旁边的阿姨比你病情重，人家都能坚持，咱大小伙子，更得坚强，是不是？”同是“80”后的孙美荣像个大姐姐，边劝说边为他擦去额头上的汗，慢慢地，病人的情绪稳定下来了。

　　记者看到，每个病人床头上都贴着蓝底白字的纸条，十分醒目：“半卧位”、“注意引流管理”等等，护士长尹彦玲解释说，这些都是针对每个病人的病情制定的护理要点，也是护理中需要重点做好的细节。像3床那位奶奶，身体比较胖，脾气比较急，我们就在字条上提醒：“加强翻身拍背”、“加强心理护理”。这样护士一看就明白，护理会做得更细致、到位。

　　没有过硬的理论和技术干不了ICU护士

　　尹彦玲从ICU建立之初就做了一名ICU护士，至今已有20个年头了。“最初人们都不愿来ICU，近年来不少人开始主动要求来。”尹彦玲说，因为随着重症医学的快速发展，ICU护理技术更新也很快，来这里能增长见识，学到更多前沿的技术。进入ICU的护士，必须有一定的工作经历，还要经过严格的专业理论和技术培训，并考核合格后才行。现在我们这儿的ICU护士大都是“80”后的年轻人，本科以上学历占了一半以上。

　　据尹彦玲介绍，ICU护理工作的技术含量要高于其他科室，各种先进的仪器设备必须会熟练使用，像心肺复苏抢救、人工呼吸机技术、人工气管护理、床旁血液净化、有创动脉血压监测的护理、危重症患者抢救配合技术等，护士必须能独当一面。而且，ICU护士还要有较强的观察力，善于分析、思考，为医生治疗提供有价值的信息。比如，有的护士在护理病人时发现，病人半座位时，心率较快，当床头放低后，心率有所下降，再加上患者在最近两小时尿量偏少，尿色深，这可能提示患者血容量相对不足，护士将观察到的现象在第一时间报告给医生。医生经过综合评价，给病人进行补液治疗，病人的生命体征逐渐平稳，每当这些时候，作为ICU护士更能体会到护理工作的价值。

　　“去年我院重症医学科被评为国家重点临床专科，对我们ICU护士也提出了更高的要求。”尹彦玲说，为了提高护理水平，他们注意加强学习和培训。除了参加医院组织的各种护理培训外，科里每周进行一次护理学术讲座，由高年资护士讲授护理基础，介绍护理技术新进展，开展病例讨论。目前有5名护士在职读研究生学位，利用各种机会到国内或国外进修学习，通过多种途径提高ICU护士的综合专业素质。

　　看到ICU成为危重病人重生起点 护士很有成就感

　　从事护理专业的人都知道，在ICU当护士称得上是最脏最累的，每天的工作琐碎繁重紧张，责任重大。但很多患者和家属对此并不理解。有的家属怀疑给病人开的药都用上了吗？在生活上能照顾得像家里那么细致周到吗？有的病人本身有严重的水肿和紫斑，稍微有一点破皮家属就不能接受，有的患者把护士拍背看做是打人，给家人告状，不明真相的家人往往上来就责备护士。每当这些时候，护士们都感到内心很委屈。

　　“每当这些时候，我们都感到内心很委屈。不过委屈归委屈，遇到这种情况，我们还是站在患者的角度想，多理解他们。”尹彦玲说，病人及家属不了解ICU工作的特点，而且他们在经济上、精神上都承受着巨大的压力，治疗的结果也不确定，他们的心情可以理解。我们只能在护理工作中付出更多的爱心、细心、耐心和责任心。

　　“令人欣慰的是，现在越来越多的人理解护理工作了！”尹彦玲高兴地说，去年有位老先生要转入普通病房了，他特地留下感谢信，感谢护士对他的精心护理，中秋节时还托人送来月饼和电热水壶，因为他住院时听说护士喝不上开水，所以他转告护士，工作再忙也别忘了喝水，多保重身体。