家庭，孩子生病时的第一门诊         家庭，孩子生病时的第一门诊                                          

每一个幼小的孩子，都生活在家庭中，他们出现发烧、肚子疼、头疼、呕吐等等症状的时候，最先感觉到的应该是父母亲。所以家庭是孩子生病时的“第一门诊”。

这个门诊也许是简陋的，没有什么专业的医生和医疗设备，但是它会给孩子最及时的处理。父亲或者是母亲，要做出相对准确的判断，孩子可能是什么病症，应该马上去哪一家医院，而在去医院之前，能够力所能及地做好哪些事情。如果父母没有知识、经验，不能判断出孩子症状的原因，那就要尽快带孩子去就近并且信得过的医院，让医生在检查之后，做出正确的诊断。

无论是什么样的疾病，在家庭门诊，都要先为孩子测量一下体温。大部分的疾病，都会通过发烧表现出来。温度在38℃以下，只要尽快地赶往医院就行；温度在38·5度以上，就要在去医院的路上，顺便为孩子做一些物理降温，比如用湿毛巾沾一些白酒，擦拭孩子的前额、手脚，或者在额头上放一块湿毛巾等等。同时，给孩子多喝点温水也能够起到降温的作用。

小孩子经常会出现外伤。他们好动，又不知环境里存在着的危险，不是碰了头，就是摔了跟头，还会触碰到一些尖锐的物体。记得我儿子八个月的时候，我把他放在床上，去厨房里做饭，一会儿，就听到他大哭起来，赶过来一看，他自己爬来爬去的，一头栽到了地上。我抱起他来，看到他前额着地的地方，已经红肿了一块，听他只是痛疼的哭声，像是没有什么大碍，便抱着他，拍着他，说一些安慰的话，他就很快地从惊吓中平静下来。但是严重的外伤就不能掉以轻心了。有一次我去幼儿园接儿子，他看到了我以后，兴奋地跑出来又转身想藏起来，一头撞到了墙角上，头上便有鲜血涌了下来。我抱过他来，看到他软软的头皮上撞破了一道手指肚大小的裂口，血不断往外涌流着。这样的伤口是需要马上处理的。好在附近就有一家医院，我抱着他就往医院跑去。到了医院，血已经不流了，但伤口还开裂着。医生为他消了毒，然后缝合了起来。医生问我要不要打破伤风针，我想到伤口是在头部，路上又刮着风，就决定给儿子打了一针。

孩子出现严重的外伤以后，一定要想法先止一止流血，用干净的纱布或者是毛巾包扎一下，能消毒的就先消一下毒，以防感染。如果外伤的同时，还造成了内伤，比如骨折，或者感觉到肚子疼等等，就要固定住受伤的部位，让孩子稳定情绪，不要乱动，然后赶往医院。

不正常的哭闹、脸红、拒绝食物，甚至呕吐，也是小孩子不舒服的表现，要仔细地观察孩子，尽早找出原因来。

孩子突然头痛、发烧，一般是感染性的疾病，感冒或者是流行性疾性。春季、秋冬季，都是孩子容易感染传染病的时候，要特别提防流脑、风疹、水痘、细菌性痢疾等传染病。妈妈们要给孩子穿得温暖一些，让他们多晒晒太阳，每天一定要开一会窗户，保持家里的空气流通和清新。

孩子肚子疼，并有腹泻，一般可能是细菌性、病毒性痢疾。如果伴有呕吐，也可能是食物中毒。如果症状轻微，也有可能是吃得太多，形成了积食。

在家庭门诊，无论孩子出现什么病症，母亲的手和脸都是最方便的测试器，在孩子哭泣的时候，先把手和脸贴在孩子的脸上试一试，这样既能够感觉到孩子有什么不正常，也能够安慰孩子。那些富有经验的母亲，只要把手或者脸贴在孩子的脸上，就能够感觉到孩子是否在发烧、不舒服。

爸爸和妈妈带孩子到了医院的门诊以后，要如实、准确地对医生讲述孩子出现的各种症状，然后注意倾听医生的分析、诊断，不理解的问题要反复询问。一定不要把孩子简单地交给医院就行了。对医生开出的治疗方案和药物，也要了解它们是否适合孩子，了解药物的功用和可能有的副作用。使用抗生素的时候，更要特别地注意，有些孩子就是由于医生过量使用，父母亲又无知和疏忽，损伤了孩子的听力，让他们永久地生活在了无声的世界中。

医院里的很多医生，也只知道同一类的病症大致应该怎么处理，他们面对的是众多的孩子，而不只是一个，他们有时会忽视了一个具体的孩子会有什么药物反应。还有一些医术和责任心都不很好的医生，他们可能会误诊，或者是为孩子治好了一种小病，却造成了另一种大病。

在离开家庭门诊，带孩子去医院之前，爸爸妈妈还要注意的是，要带上一个瓶热水，也带上手纸以及孩子以前的病历。孩子发烧，最好再带上一支温度计，这样在排队等候医生看病的时候，可以先为孩子测量一下体温，以便节省时间。

 幼小的孩子，一般都由母亲来照料，父亲大多做一些家庭外面的事情。所以在家庭门诊里，母亲就成为了孩子生病时的第一位医生。这位极为疼爱孩子的妈妈医生，平日一定要学习一些预防和治疗儿童疾病的常识，要知道，你的这些常识，很可能就会在关键的时候，拯救孩子的生命。

 平日里，每个家庭都要准备一个医药箱，里面放上一些常用药物以备急用。比如温度计、碘酒、纱布、创可贴、儿童感冒药、退烧药、消食片、复方新诺明等等。在这里我想介绍一下新诺明的作用。新诺明是一种磺胺药，它有很多的副作用，有极少数孩子会对此过敏。但相比各种抗生素，它的副作用还是少一些。并且它对于细菌性痢疾、扁桃体发炎、外伤感染等软组织感染，都有迅速的疗效。另外，它的副作用也可以通过多喝水来排出。我都是在儿子感冒引起嗓子肿疼、开始发烧的时候，为他吃上一两天，他的症状就会马上好起来。

 我还在自己身上做过临床试验，就是在刚刚嗓子肿疼的时候，把银黄含片、西瓜霜含片等一类中成药含片含在嘴里，不直接用水冲下去，这样到药片含化完了，嗓子就已经不疼了。再坚持含化两天，就会完全好了。在扁桃体发炎的时候，一些抗生素也可以这样含化。含化药物的药量，一般是口服的二分之一就行了。用药的次数，也要按着口服的次数来。不管什么药物，都要先看明白了说明书，再给孩子服用。

 如果孩子由于吃冰糕、喝冷饮，或者季节变换造成了肠胃不适、拉稀等小毛病，就不需要去医院了，在家庭门诊，就完全能够处理。如果要去医院，那就去看看中医。如果不去医院，在家里用红枣熬小米稀饭，熬得香香的、烂烂的，喝了一两天就会完全好起来。

 我的这些医疗经验，都是在家庭门诊中长期积累下来的。做了母亲以后，我除了学做厨师、学做营养师、学做教育家以外，也开始认真地学做一个家庭医生。有时候，我甚至可以和大医院里的专家比一比。儿子上二年级的时候，不时地摇头挤眼，像是长了什么怪病。我带他去省立医院，一位专家草率地看过以后就说是多动症，要我们住院治疗。不会吧？儿子看电视一坐就是两三个，全神贯注一动不动，怎么会是多动症呢？我拒绝了住院，带他去了北京的301医院，一位年青的女医生翻了翻儿子的眼皮，只开了一小瓶眼药水，就治好了儿子的“多动症”。

 但我的这些经验，只是个体的，期望父母们只把它们做为参考，因为不同孩子之间总是有一些个体的差异，不要因此耽误了你们孩子更好的治疗。在我写过《孩子不是多动症》以后，就有一位农村的母亲打电话询问我她的儿子是不是多动症。我只能在倾听了她的诉说以后，建议她尽快地去省级医院检查一下，并且最好能去两三家医院，多听听不同医生的诊断，以避免误诊。如果我在听了她的诉说以后，就肯定地告诉她，她孩子是或者不是什么疾病，那我就是在违法行医了，起码也是不负责任。我倒不很担心承担责任，只是期望每一个父母亲的孩子，都能够在生病时，得到最安全、有效的治疗，以便很快地健康、快乐起来，奔跑在他们的生活中。

 我也期望每一位疼爱孩子的父母亲，都建立起自己的家庭门诊来，在岁月的风风雨雨中，不只是孩子的至爱亲人，也是他们患病时最负责任、最有判断力、最坚持不懈的好“医生”。