大肠杆菌在欧洲多个国家爆发，预防要牢记九字真言

               管住嘴 勤洗手 忌生食

医学指导：广州中医药大学第一附属医院消化科主任 刘凤斌教授

中山大学孙逸仙纪念医院感染科主任 张立伐教授

采写：广东科技报记者 郭静 通讯员 方宁 张秋霞 梅枚

●目前仍无法确定此次疫病的传染源，但有调查称本次疫情多数患者患病与生食黄瓜、西红柿和生菜等有很强的相关性。但无证据表明国内此类大肠杆菌出现同样的变异，公众不必无谓恐慌。

●此次“肇事”病菌是肠出血性大肠杆菌的一个变种，对很多抗生素具有耐药性，目前没有很好的抗感染方法，擅用止泻药或抗生素治疗可能反加重病情。

 近日，一种由肠出血性大肠杆菌(EHEC)感染引发的溶血性尿毒综合症在欧洲多国陆续暴发。虽然最新的化验结果已为西班牙进口黄瓜洗脱了“罪名”，但肠出血性大肠杆菌是一种什么病菌呢？记者就此问题采访了广州中医药大学第一附属医院消化科主任刘凤斌教授和中山大学孙逸仙纪念医院感染科主任张立伐教授。两位专家介绍说，肠出血性大肠杆菌早在1982年就在美国首次被发现，并在许多国家相继发生暴发和流行。中国自上世纪90年代也发现了此类病菌，但今年我国暂时还无人感染。

肠出血性大肠杆菌不耐高温

据报道，因受肠出血性大肠杆菌(EHEC)感染引发的溶血性尿毒综合征在欧洲多国陆续暴发。截至5月31日，相关疫情已从德国蔓延至瑞典、丹麦、英国和奥地利等国。统计数据显示，作为此轮疫情重灾区的德国已出现16例死亡病例，出现不适症状的人数进一步上升，大约1400多人受感染。但有调查称，此次疫情多数患者患病与生食黄瓜、西红柿和生菜等有很强的相关性。张立伐提醒，夏季是各类病菌感染性腹泻的高发季节，人们最易受大肠杆菌、沙门氏菌等细菌性、真菌感染的食物“突袭”。在此，专家建议市民，现阶段生吃黄瓜、西红柿、莴苣和其他菜叶沙拉存在很大风险。另外，如果从冰箱中取出的隔餐、隔夜菜一定要重新热透了再吃，因为出血性大肠杆菌一般在75摄氏度以上煮几分钟就能杀灭。

病种变异将使毒性增大

张立伐表示，由于受环境潮湿温热等因素的影响，肠出血性大肠杆菌在南方会比在北方更多发，从以往病例研究来看，患病后患者的症状会比一般的肠炎要厉害，类似于痢疾发病，如严重的水泻、发烧、腹绞痛及呕吐，而且可能伴随拉血，情况严重时可能并发急性肾病。但只要及时诊治，临床死亡率还是很低的。

刘凤斌指出，此次欧洲出现的疫情元凶是肠出血性大肠杆菌(EHEC)的一个变种——Husec 41，随着病菌毒素在体内的进一步释放，可引起患者的局部肠出血并使血管和肾功能受损，最严重时会导致溶血性尿毒综合症，最后肾衰竭而死。但专家坦言，目前无证据表明国内此类大肠杆菌出现同样的变异，市民也不必恐慌。

不同人群敏感性不一

　　 据瑞典首都斯德哥尔摩的欧洲疾病防控中心指出，由肠出血性大肠杆菌引发的溶血性尿毒综合征多出现在5岁以下的幼儿群体，但这轮疫情的感染者87％为成年人，其中女性占总数的68％。对此，刘凤斌认为不排除接触感染源的患者以女性居多，而幼儿群体可能日常少吃生黄瓜。另一方面，不同病菌的变种对不同人群的敏感性也不一样，但此次的“肇事”病菌是否对成年女性更为敏感，有待进一步研究证明。

为何同样染病，有人症状轻，有人恶化快？对此，刘凤斌解释称，这跟个人对病菌的抵抗力强弱有关，究其原因，是因为有的人胃酸分泌足，消化过程中杀菌的作用比较明显，但也有人胃酸稀少，病菌在体内的存活率高，治疗的关键就是对症治疗。

温馨提示：预防要管住口勤洗手

两位专家建议，有效预防大肠杆菌的最好方式就是管住口、勤洗手、少吃生食或者半生食淡水鱼虾、深海鱼、生牛肉等。最好还是彻底煮熟了再吃。从冰箱中取出的隔餐甚至隔夜菜一定要重新热透了再吃，因为出血性大肠杆菌一般在75摄氏度以上煮几分钟就能杀灭，只要煮沸两三分钟就能避免受感染风险。