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医药改革的硕果说穿了就是一个臭蛋

(2010-10-18 17:51:00)
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杂谈

见到这样一则报道,大意是北方某个省城,八成限价药因为利润太低而厂家不再生产了。倘若如此,就是逼着老百姓吃不限价的药,也就是逼着老百姓多花冤枉钱。市场经济最伟大的就是两点:一是它利用了人性中谋取私立的本性而创造出公益来;二是基于一而给予了大众的充分选择权。但是,这种假设有一个前提,就是这个经济过程是自然形成的,而不是由政府在干预或塑造的,并且必须有一个经济公平、交易公正作为前提,因为,只要当利润与银行利率相当,仍然会有厂家生产,因为毕竟扣除成本后仍然有所收益;或者当大家都不生产时,市场需要就会使价格回升,利润总会保持在银行利率以上。

 

这种限价药是真的生产成本高于销售价格吗?如果有人调查一下,一定不是这样的,如果是,则说明政府限价限得不合理,脱离了市场规律;然而,真实的情况多半是:销售收入-生产成本-销售费用趋于0,甚至是负数。由此可见,真正导致无利可图的是销售费用居高不下。

 

按照政府采购,减少了流通环节,从任何经济理论上讲都是降低销售费用的,而到了中国却不能降低销售费用,个中原因,就如很多已有报道所言,政府的药品招投标采购方式,不过是从以往的药品加价过程中再要分一杯羹而已,这不仅没有减少企业药品销售的费用,而且还增加了一个取费环节,最好的也不过是改变了取费人而已。一边是销售价格降低,一边是生产成本的微增,最重要的是销售费用不减,如此下来,自然是无利可图甚至亏损了。

 

虽然笔者没有充分的调研数据,但至少从经济学理论上可以推出这样的结果。而且逻辑上是成立的,从以往关于药品采购改革的报道中,也可以看出这个结论不是虚构或完全不靠谱的。

 

在中国,一定不要低估了政府寻租的能量。今日还卡难道一个帖子,说某个社区有临街的墙面,打算出租给广告商,这样小区业主按规定多少可以分点钱冲抵物业费。结果好事没几天,政府不让出租了,说临街的地方应该刊载公益广告。于是,各种冠以企业名称的“公益广告”纷纷张贴出来,明眼人一看就是冯氏电影中广告植入的手法,细一打听,果然,这些企业都向各自的主管衙门缴纳费用才得以刊出“公益广告”。衙门里的人如果把如此的智慧用在为人民服务上,和谐社会早在60年前就建成了,何苦现在总喊个不停还看不见呢?

 

衙门的官员也是人,而且个个都是经过全国最严格最难也是竞争最激烈的考试录用的,如果不出意外,应该都是中国人中的佼佼者,但倘若佼佼者都习惯性地把心思用歪了,用在谋取私利上,再加上上行下效的示范作用,全中国人岂不都奔着“大家拿”的路子狂奔,这个国家还有什么前途?日前有个母亲发微博,说自己在2岁的儿子面前装死,儿子开始大喊要妈妈活过来,见妈妈没有反应,于是就掏出妈妈的钱包数里边的钱。这个微博多少有点夸张,但至少反映了发微博者对现实的焦虑。

 

所有这些,就是我们“可爱的中国”吗?

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