加载中…基本消费和奢侈消费
(2009-05-11 23:06:15)
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杂谈 |
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有一天,一个患者到牙科门诊去看牙,该患者已经做了16颗(上下4-4)的钛合金烤瓷牙,后来听人说钛合金的不好,便到牙科门诊去请医生帮忙换成是铸瓷的,那牙医便把那16颗钛合金烤瓷牙给取了下来,看了一下原来的基牙情况,感觉还可以,便稍微处理了一下,便重新取模了,此时,便向患者收费铸瓷2500元/颗,过了四天,铸瓷做好了,便粘接到患者到口里,用的粘接剂是富士二号,请问,凭什么医生要收费这么多,铸瓷从加工厂出来才400元,就算加上医生临床上的一些材料,也不需要2500元/颗,这些医生号称是其中有多么的技术含量,根本就是欺骗.
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绝大多数医生在收费方面都是扯淡,如果不服我说的,请站出来讲个能让大众服气的道理.
不论是做哪一种烤瓷器牙，采取这样的公式收费才是合理的，即，临床收费=（临床成本+1*毛利率）+（烤瓷牙加工成本+1*毛利率），临床成本我无从说起，但我却有很多次，看到患者在和医生讨论做什么材料的烤瓷牙，此时，临床制备都已经完成，但不同的烤瓷牙临床收费却相差悬殊，这是凭什么？也就是说，同一个医生，同样的临床处理，就因为不同的烤瓷牙，收费就出现这样大的差异，这真是令人费解。现在定做一颗固定烤瓷牙，一般加工费用在50——800元/颗之间，往往是50元的牙在临床上收费300元左右，800元的牙在临床上收费达到3000元以上，甚至是更高。然而，就是这样荒谬的收费，还不能把患者给治疗好，在绝对多数情况下，你如果敢去揭医生的短，那医生肯定跟你翻脸。国内的患者们好象也大致接受了这样的收费，不过不接受好象也没什么更好的办法了，任牙医宰割是国内牙病患者的真实写照。
还是那句话，牙医们如果不服以上所说的，那就讲个能让所有人信服的道理出来。
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以上文字来源于烤瓷牙百度贴吧，地址：http://tieba.baidu.com/f?kz=515858327
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差不多的磨牙咬印，相差不多的加工费，到了临床上，镍铬烤瓷牙和氧化锆烤瓷却出现了天大的差价。。。。
谁能解释这个问题？
1.定价滞后说。(利润平衡说)
一种观点认为，导致目前的现象发生，是因为政府定价的滞后性决定的。
目前，很多的医疗机构使用的是03年的收费标准，很多的收费已经远远不能满足现状了。
不管承认不承认，现在的基本治疗项目是不挣钱，甚至赔钱的。
包括洗牙，拔牙，根管治疗和补牙。
口腔医疗机构的所有利润都集中到了烤瓷牙，种植牙和正畸上面-----因为这几项都是新的。
氧化锆05年底我们国家才开始做，瑞典全瓷更是刚刚普及。
03年没有，怎么执行03年标准？
所以这一部分的加价就会很高。------也许是为了牙科行业的利润平衡吧？(利润平衡说)
所有的项目都不挣钱就没人干牙科了。
还有一个问题是，口腔行业的其他收费是看涨的，
而烤瓷牙（除了金铂合金烤瓷），主要是全瓷，价格是降价的趋势。
全瓷材料不贵，贵的是设备，一个大型设备动辄几十万上百万。
而随着做的人越来越多，设备分摊这一块就越来越小，全瓷的加工费就越来越降。
而对于加工厂的频繁降价，门诊是多数采取中石油中石化的态度。----遇涨立刻跟进，遇降三思后行。
你加工厂涨价的时候（比如金铂合金），我门诊立刻就涨。
至于你加工厂降价了，似乎和我的患者没关系。
我临床上该怎么收怎么收，利润更多了而已。
2.基本消费和奢侈消费说
另外一种观点认为，普通烤瓷属于基本消费，是人们不得不用的，
基本消费的加价就少一些。
全瓷属于高档消费，奢侈消费，是您可以用也可以不用的。
您本来可以用普通烤瓷，您非要用全瓷，那只能说明一个问题，您太有钱了。
这个世界上的人见到比自己富裕的总是持有一种奇怪的态度的。
牙医也不例外。
就像经济适用房和别墅。
经济适用房国家可以补贴，别墅肯定不能。
这也解释了为什么在北京的一些三甲医院，金铂合金烤瓷是1500左右，而铸瓷却收到了3200.
铸瓷的加工费还没有金铂合金高呢。
这样解释的原因只有一个，因为您做金铂合金是为了咀嚼，您做铸瓷是为了“臭美”。。。。
存在的就是合理的，目前牙科行业的定价就是这样，咱小人物一个，改变不了。
怎么解释，那是百家争鸣了。
现在我知道的就这两个，以后可能还会有更多的解释。。。。。
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从牙医和患者来说，屁股决定脑袋。
患者问到洗牙补牙的价格的时候，说的是：别人收多少多少，你凭什么收多少多少？
而当患者问到烤瓷牙的价格的时候，说的是：加工费多少多少，你凭什么收多少多少？
而牙医则会相反，当患者说洗牙是不是可以便宜的时候，说：我的付出是多少，所以我要收多少。
而患者说烤瓷牙的价格的时候，牙医会说：别人收多少多少，我收的还不高呢？
对牙患者来说，他希望牙医做全瓷的时候能像做镍铬的那样加价。
而牙医想的是，我做镍铬烤瓷的时候要能像全瓷那么加价就好了。。。。。
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分析这玩意干啥？
患者分析这个是为了看牙省钱，牙医分析这个是为了多挣钱。
镍铬烤瓷牙事件把很多没钱的患者推到了“不得不”的尴尬境地。
没钱，还不得不做好的。
那怎么办？
患者怎么办？怎么解决自己的问题？
牙医怎么办？看着患者一嘴一嘴的十几个十几个的烤瓷，
便宜一点做了？
还是顶住？
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对于患者来说，想真正的看牙省钱，尤其是您还不得不必须要做那些氧化锆全瓷的时候。
您要分析医生的心理。
加工费是多少，您通过网上网下的了解已经知道了很多。
您也知道这部分是“暴利”。
但是如果您直接找医生讲价，大声的吵吵，“我知道加工费多少，你们牙医挣点得了，别那么没有医德！”。
估计您能讲价下来的机会不多。
即使真的讲下来了，估计您遇到的也是一个技术一般的医生-----技术一般的收入少，就不得不为了钱而忍气吞声。
真正技术NB的医生遇到您这么讲价，直接就告诉您，我卖的是技术，您爱找谁去找谁好了。
人家技术好，患者多，不差钱儿。。。
所以我说您要分析医生的心理。
医生不是不可以便宜给您做。
但是，真的便宜了，医生要面临几个问题：
第一，以前收的高的患者知道了怎么办？这样要失去老客户的。
第二，同行知道了怎么办？人家都5000做，我3000做了，同行知道要笑死了，这个医生穷疯了，3000就做。。。。
第三，真的3000给您做了，您会不会怀疑医生？要价5000，最后3000做？会不会给我弄假的啊？
第四，真的3000做了，不正是验证了患者说的：我的妈呀，太暴利了。
所以，虽然您也知道，现在3000做氧化锆的，要比1000做镍铬的医生拿到的利润还要高，
但是，您拿不到这个价格。
1000做镍铬的到处吹牛的是医生，而3000做氧化锆的到处吹牛的是患者。
医生不会干的，
或者说，真正有水平的医生是不会干的。
我们了解了这一点，不知道您是不是悟出一点什么？
就是说如果您真的想做全瓷，还省钱的话，就要打消我刚才说的，医生的这几个顾虑。
把话语权给医生。
别提暴利二字，医生最讨厌听这个。
别怀疑医生换材料，您越怀疑，医生越不敢给您降价。
别四处吹牛，说您怎么怎么把医生镇住了，不得不便宜给您做。
您记住，医生给您便宜做了，不是医生穷疯了，是医生有个善良的心，愿意帮助需要帮助的您。
您讲到3500也好，3000也好，甚至，您真的就讲到2500了，您不是威胁来的-----你不给我做，我就找别人。
还是那句话，怕您这句话的，多半不是什么牛逼的医生。
您是求来的。
求人不丢人。
从某种意义上来说，您求人才说明您心里最坦荡。
有句话叫不耻下问。
真正的有身份有地位的人是经常求普通人的-----因为这样才是给人家面子。
经常主动给人家留面子的人才是真正自己不缺面子的人。
当然，如果您是属于那种饿死不吃嗟来之食的有志之士，算我刚才的都没说。
您去医院吧，医院不能讲价。
您也不掉价。
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对于医生来说，怎么样把钱挣了，还避免刚才我说的几点？
患者教育很重要。
要给患者巧妙的讲清这个道理。
还有，一定要区分开，哪些是自己有钱，本来做普通的也行，自己非要做好的的。
对于这样的患者朋友，他属于奢侈消费。
而对于一些本来没钱，因为嘴里的情况确不得不做好的----比如嘴里已经有银汞补的牙，还有镍铬烤瓷，现在发现镍过敏。
甚至，所有的金属都过敏。
换牙还没钱，还有缺牙要镶牙。。。。。
铸瓷的后牙镶牙硬度不够，可能只能做氧化锆的才安全。
这样的患者，虽然她选择的是氧化锆的，但是她属于基本消费，属于不得已而为之。
这个时候，千万不要给患者留下趁火打劫的印象！
。。。。。。
能便宜一点就便宜一点。
名声，
是您继续挣钱的基础。
这个患者，她没办法，只能做好的，您要的多点她也只能挺着，您挣了她的钱确失去了名声。
如果您帮她一把，您虽然挣得少了-----您还是有的挣是吧？
可是她会很感激
很感激。。。。
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