据说今年三亚旅游很火，原来年年出国旅游的好多改去三亚了。

今天我还和我的医生说，咱先别接初诊了，先把手头这些牙都带走吧：）

年后再说吧，先休息休息。

------------------------------------------------------------------

前天我大学同学的一个学生来找我，来北京几个月了，没找到感觉。

听说我混的还可以，来取经。

在聊了一些他的经历之后----来北京五个月，走了三家门诊，没挣到多少钱。

我顺手拿过一个模型---我们咬坏了废弃的模型，我让他看看，我说：“你看看这个模型，说说它的优点缺点。”

他似乎有些兴奋，也许终于有展示自己水平的机会了，赶紧发表了自己的几条看法----找出了模型的N多问题。

我于是又说了一遍，你看看它有什么优点缺点，他于是又说。

我后来说了第三遍，恩，它有什么优点缺点，他于是又努力的找。

呵呵。

我说，我和你说了三遍，让你说说它的优点和缺点，你居然一条优点都没看出来，呵呵。

眼睛里只看到别人的缺点，看不到优点，你怎么进步呢？

每个人身上都有我们需要学习的地方，只有不断的学习，才能不断的进步。

他说的那几个地方是很明显的模型变形---模型没干透就从嘴里拿出来了。

真能把牙备成那个样子还不容易呢，呵呵。

每个患者都有自己的特殊情况，你知道人家什么情况就开始给人家下结论说人家水平不够啊？

有时间去加工厂看看，那些大师级的人物模型不合格率很高的，

为什么？

好做的牙谁找他们啊？他们接的可都是不好做的活。

我们做的好多牙做完了都一点也不好看，患者却很满意，为什么？因为患者原始条件很不好。

记得有一次我给一个患者拔牙，患者拔牙过程当中一直哭一直哭，

弄得我很没面子，我一直吹嘘自己拔牙如何如何的牛。

拔完牙了，患者和我说，马大夫，你是我走过这几个地方拔牙最好的。

我说，那你还哭，她说，我忍不住嘛，我前几次拔牙比这哭的厉害多了。。。。。

我们曾经接过一个患者，半年内做了六次烤瓷，晕死， 真是无从下手。。。

--------------------------------------------------------------------------------

恩，顺便说说上面那个客人为什么“模型没干透就从嘴里拿出来了”

一个军人美女，做着牙半道领导来电话，必须马上回部队，有任务。

如果不马上回去，责任自负！

吓人哦。

这个朋友也改辙有事，来门诊的路上遇到一个人晕厥，就是突然昏过去了。

军人，又是医生，自然就参与了抢救，结果人没事了。自己的手机还丢了。

顺便给大家介绍点急救的常识吧，博客的作用就是宣传和普及健康常识。

这不是我的牙科专业，说的不一定准确，大家听下就行了，表太认真。

首先呢，现在社会的工作强度大，职场压力也大，偶尔的晕厥比较多见。

您也许以后路上也会遇到这种身边的人突然就晕过去的情况，能帮就伸手帮一把。

虽然也许会遇到“讹人”的。

不过，遇到被救的人正好是单身的机会也不小，呵呵。或者被救的人的父亲是亿万富翁，一下子赏你个千八百万的也不是不可能。

呵呵，不开玩笑，救人总是善事，不求回报的。

怎么救？我的建议，第一，首先是要撒谎，恩，医生是职业骗子嘛，呵呵。

撒什么谎？你首先告诉晕倒的朋友（一般都还有意识），你说我是医生，你别害怕。

晕倒的人一般休息一下都没事，她最大的问题是恐惧，所以，你告诉她，我是医生，你别怕。

这时候她就会恐惧感迅速降低，有利于她恢复。

或者，还有一种撒谎的方法，就是你告诉她，我是警察，你别害怕。你把你家属的电话告诉我，我通知你家属。

你说你是警察对方也会心安很多的。

很搞笑而且遗憾的是，虽然社会上对医生和警察的看法很多，颇有微词的。

不过不能不承认，遇到刚才咱们探讨的事情的时候，显然撒谎说自己是医生或者是警察的效果要比你说自己是其他的“高尚”的职业的效果要好。

再有，注意给患者补充水分，注意保持患者的清醒，注意保持患者的平卧都很重要。

补充水分不宜多不宜急，洇一洇就行了，一点就够。

保持患者的清醒可以刺激穴位，虎口，人中都行。

第一时间给患者的家属打电话，手机一般都有，拿到手机不愁找不到家属的电话。

患者如果出汗就一般没事了。休息一会就好。

不出汗要小心一点。可以打120，110求助。

当然，最后一点，保护自己的私人物品不要丢失。。。。

---------------------------------------------------------------------------------

一个人想在社会上立足，有些东西是必须要注意的。

学校里面学习的是知识，学术上的，理论上的。

在社会上学的是做人。

包括和患者的沟通，对待别人的优点，要直接说，大声说，让所有人都知道。

对待别人的缺点，只能点到为止。让对方知道就行了，没必要四处嚷嚷。

我们见过很多的十年前，七八年前的做的烤瓷牙，现在回来重做了。

批评人家干啥啊？显示自己的水平？自己十年前啥水平啊？

批评人家的牙做的不好就是批评您的患者没眼光，哪个患者喜欢啊？

我一般都是先赞扬一番，看这个颜色，这个形态，十年前都是大师级的作品了。

不过（话锋一转），如果医生能够更多的交代您怎么合理使用就更好了，做的好还要用的好，保养的好才行。很多优秀的医生都特别不爱说话（点出咱私人牙医的优点，沟通的更顺畅，更细致）。

当然，还是要把自己的水平显示给患者才行的，网上来的患者一般都走过好多地方了，成半个专家了。

所以，你说的有没有道理患者一听就明白的。

注意几点，采集病史问问患者有没有口干，有没有鼻子和扁桃体的问题，有没有口呼吸。

检查患者的牙周，后牙的咬合，开口度和开口型，关节情况，腮腺和颌下腺情况。

嘴里的情况看一遍记住，不能边扒着患者的牙边跟人家说。

好了，几条下来患者就看出你和其他医生的区别了。。。。

教会徒弟饿死师傅，呵呵，人家说这些是要收费的，咱免费大赠送了，嘻嘻。

-------------------------------------------------------------------------------------------

前天下午接了一个电话，挺典型的，很想说说。

某地一个患者，去另外一个某地去做了种植牙。

回到家里一直往外吐骨粉，她害怕啊，换你你害怕不？

给做手术的医生打电话，人家说没事，撂了。

患者不敢再打了，对方是专家啊，专家发脾气了，好怕怕啊。

于是患者的朋友就四处打电话，有网络真好，网上有那么多医生的联系方式。

给我打电话的时候她说已经打了一天的电话了。人家一听她的情况就说不能插手，不方便。

我告诉她两点，第一呢，不要怕，因为患者本身的描述是有感情色彩的，我见过很多的患者拔完牙以后形容：大口大口的吐血啊，恐怖啊。

检查一看痰里带血丝而已，正常的不能再正常了，

所以，百分之八十九十都没事。

不过不能就此不重视，毕竟是在那里“大口大口的吐骨粉”。

我说有两个办法，第一，找一个私人门诊，让医生看看，让两个医生沟通。

本地的医生可以把看到的情况用医生的语言来沟通一下，是不是需要处理，怎么处理可以让两个医生来沟通。

第二，把看到的情况用相机拍照或者拍成一个小格式的DV，新注册一个邮箱，把照片或者视频放到里面，直接把邮箱的用户名和密码发短信给医生。

医生会看的。如果需要处理医生会想办法的。

直接跟医生要邮箱有的医生不一定会给。

 患者的朋友很高兴，觉得这个方法可取。很感激。

我说我们的外地患者太多了。这个方法也有些经验，呵呵。

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

既然话说到这里，我也说点和我咨询的事情。

第一，我QQ是不挂线的，只要我在线，有话您直接说，我比较怕的是

马大夫你在吗？

等着我回复。。。。

我在

马大夫我有问题问你行吗？

等着我回复。。。。

行

我有些关于烤瓷牙（有时是种植牙）的问题想请你帮忙回答一下。。。。。。

您说这样是不是有点效率太低啊？

直接说多好啊？

我记得前几天忙，有一次打开QQ的时候是36个留言。

如果都是这样我要疯掉的。

只要我在线，拜托您直接说，

谢谢。

还有电话也是，我曾经说过，我不怕您半夜两点打电话给我，没有很急的事情谁也不会那么晚骚扰别人的。

我最怕的是您半夜两点打电话来还要跟我道歉半个小时----我爱人说人家不道歉你又不高兴。

是啊，确实不爽，拿我不当外人直接了当的问我问题确实不爽，毕竟是半夜啊。

但是道歉半个小时就不要了，受不了了。凡事有个度嘛。

我接电话的时候有时候很热情，如果您的问题很专业，明显是看了我很多文章的，我接电话当然心里舒坦了。

有的时候也很不耐烦，当然了，我博客里面反复多次强调的问题，随便看几个都能看到的，您问我我当然不开心了。

我和我爱人说，你教学生，你课上强调了八遍的东西学生下课还问你，你开心不？

如果学生问的问题是必须要特别仔细的听了你的课才能够想到的问题，你开心不？

还有啊，您问问题也要有点技术含量才好。

比如您问我宝马和奔驰哪个好？我可以和您说，宝马坐着舒服，奔驰驾驶舒服。

如果您问我，我想买夏利，行不？

我怎么回答？

有钱买宝马，没钱买夏利，有啥行不行的？

问我问题之前先想想，如果这个问题太有普遍性了，那多半我早就写过了。

-------------------------------------------------------------------------------------------

说点专业上的事情，做烤瓷牙美容，您是要真实，还是要美观。

许多想做全口烤瓷美容的朋友要自己想想这个问题。

您可能会说，真实才美观嘛，难道不真实才美？

还真是。

您看女孩子的那个眼睫毛，特别长的那种，一眨眼忽闪忽闪的，勾的你心怦怦跳的那种，

一看就是假的，但是它漂亮。

老年人做全口假牙，洁白，整齐，一看就是假的，但是它漂亮。

有人说现在有的老年人做全口假牙的，故意做的不太整齐，再弄点像牙周病似的，有的甚至在某个假牙上带一钢箍，原始的锤造固定桥的那种。

专业人士都看不出是做的假牙。

真实了，但是不漂亮。

前几天一圈内的朋友做烤瓷，咱没弄明白人家的想法，做了十几个烤瓷，很逼真的，和肤色，眼白什么的很配。

人家不喜欢，我就要雪白雪白的那种，越白越好。

于是返工啦，做的雪白雪白的，这回高兴了。

一看就是假的，没关系，人家喜欢，好看。

去年有个圈内的朋友也是，喜欢那种大板牙，跟板锹儿似的，就是喜欢。没办法。

做完了我看着很难受，她看着很高兴。

恩，看完我写的这些东西准有朋友又要告诉我了，患者不懂，我们是专业人士，有责任告诉患者，什么是美的，什么是不美。

现在患者不懂，以后患者懂了会后悔的。。。。。

您活的挺累的，真的。

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

说点关于种植牙的事吧，恩，不想说，但是还想说。

点到为止吧，言多有失。

慎重对待种植牙的第三次浪潮吧。

在我的记忆里面，92年前后的第一次，98年前后的第二次种植牙浪潮都是以失败告终。

08年希望能有个好结果。

我们的医生折腾不起了，患者也折腾不起了。

我想（我个人的看法，仅仅代表我个人），没有经验的医生还是多用贵的成熟的系统吧。

哪怕是少挣点，哪怕是您和患者说的是某低价系统，您偷偷的给他换成好的贵的系统。

甭管患者选择什么价位的种植体吧，您都偷偷的给他做贵的做好的。

那些低价的种植系统是给技术高的医生准备的，技术不到的医生还是做好的把握一点。

最近很多的基层医生在QQ里面和我“哭诉”某品牌的种植系统的问题了。

大家小心一点好些。

毕竟，咱们的信誉是无价的。

患者也折腾不起。。。。。。

-------------------------------------------------------------------------------------------

http://1871.img.pp.sohu.com.cn/images/2008/12/28/22/8/11f27105827g215.jpg

恩，平安夜和老婆看演出去了，感谢某朋友和某朋友不断的提供演出票。

自己买是舍不得的，要票是需要厚脸皮的，

还好，我的脸皮挺厚的，嘻嘻。

这次是个拼盘，陈小春，郑中基，苏永康，草蜢四场演出。

比林忆莲的那场热闹，但是艺术性不如那场。

各有千秋。

。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

26号晚上去参加了搜狐论坛混在北京的聚会，混北六周年了。

很热闹，新老朋友济济一堂，网友能相处到这个地步真是不容易了。

感谢搜狐，感谢混北，让我交到这么多的好朋友。

过几天我们吃在北京论坛好像也要聚会啦。

----------------------------------------------------------------------------------------------