最早做烤瓷的时候当然是做镍铬烤瓷多些。

那个时候基本就两种，有钱的做金铂的，没钱的做镍铬的。

那个时候认为金铂就是贵金属的，贵金属的就是金铂的。

我刚来北京的时候金铂烤瓷1200一个。

那个时候做金铂的很疯，对患者拼命的推金铂的。

我从里不说镍铬的有毒的什么的，我只说加工厂的高手都不做镍铬的，只做金铂的。

后来金铂的1500，1800，2000，2200，2500.。。。。。

现在金铂的在佳美已经标到3500一颗（后牙）了。

所以我觉得很对得起我这些年的患者-----我向她们推荐的材料一直涨价，而不是被淘汰了。

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原来的理解分不开贵金属和金铂烤瓷。

后来的理解是金铂烤瓷----黄金86.2%，铂金11.6%是贵金属当中最好的。

那时候很多加工厂有含金89.5%的。含金71%的。好像还有50%左右的。

都叫贵金属。

我分不清谁是谁，就给患者做最贵的。

记得有一次，我的一个患者做一个单冠，加工厂含金86.2%的正好没有了，就给我做了含金89。5%的那种。

送回门诊的时候告诉我，我当时就傻了。

我跟患者承诺的是金86.2%。铂金11.6%的，加工厂给我做的是含金89.5%。铂金5.6%的。

虽然相差不多。但是毕竟不一样。问加工厂，他们说89.5%要便宜一点。

思前想后，我不想冒险，决定和患者直说，求得谅解。

他愿意重新做的话，就免费重做，

后来他说愿意要这个，我就赔了他200元钱。

之所以这样处理，是因为我说过多次----也是这样做的。

任何人都可以说马强技术不行，做的牙不好看，不密贴，都可以。

但是不能怀疑我的医德，这两个材料既然不同，虽然患者不可能去化验，我也绝不欺骗。

这是底线。

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 那个时候的理解，贵金属包括黄金，铂金和钯金。

这三者的总含量超过一半就可以称为贵金属烤瓷。

那么给患者做含“贵金属”在51%的和含“贵金属”97%的显然不一样。

那么做低含量的贵金属烤瓷有偷换概念的嫌疑。

按现在的理解，含“贵金属”在25%以上的就可以叫贵金属烤瓷。含量在60%以上更可以称为“高贵金属烤瓷”

则成分变得更乱，更容易#￥%……&*

而据尤根孙老师的说法，钯金虽然在价格上可以称为贵金属----一度和金价持平。

从理化性质上来说，并不比钴铬这样的材料在口腔材料中有更多的优势。

钴铬的优点介绍当中更是直接喊出了不含钯的的口号。直接向钯宣战。

孙老师的意思，钯之所以价格高昂，不是它有多好，只是因为它只有俄罗斯可以生产，所以奇货可居。

按这样的说法，则钯金烤瓷，银钯烤瓷，还有什么钯银烤瓷。。。。。。

可能统统的不如钴铬烤瓷。。。。。。。。

还好，这些我都没有做过：）

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说起金属烤瓷，不能不提一下“钛合金”烤瓷。

钛合金烤瓷在刚刚面世的时候，是被大大的宣传一番的。

比镍铬好的多，比金铂的性价比高的多。

镍铬的便宜，不好，金铂的贵，是有钱人的玩意。

钛合金不贵不贱，性价比极高。。。。。。。

完全是一副商人的手法。

现在虽然大多数人知道了这个把戏，可是还是有太多太多的人沉醉其中。

有医生，有患者。。。。。。。。。

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在钛合金的把戏被揭穿之后------这样说显得嘴有点损，呵呵。

在镍铬和金铂之间------毕竟两者差价太大。

不断的出新材料，有好有差，鱼龙混杂。

钴铬的，镀金的，银钯的，钯银的，钯金的，肩台的，纳米的，德国瓷的，日本瓷的，精品的，白金的。。。。。。。。。。。。

纵观金属烤瓷牙的材料史，似乎是一部医生和患者之间斗志斗勇的历史。

这又何必呢？

为什么就不能承认医生的技术价值呢？

如果能承认医生的技术含量。

又何来镍铬烤瓷和金铂烤瓷的价格差呢？

好的医生做的镍铬烤瓷比普通医生做的金铂烤瓷要价高

这难道就那么的难理解吗？

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希望所有的医生都把精力放到专研技术上。 

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