马大夫，我要做**治疗，疼不疼啊？

这是被问到的非常非常多的一个问题，因为每个人或多或少的都有牙科恐惧症。

如果说谁不怕看牙那绝对是少之又少。

这个问题也相当的不好回答。

什么是疼？什么是不疼？每个人的敏感度不一样，有些人觉得很疼很疼的，有些人觉得没什么。

同样是磨牙做烤瓷，有的人做全口，下来以后和没事人一样，说一点感觉都没有。

有的人做一个牙，做完以后说太痛苦了，不想活了。都遇到过。

我们试图尝试做一个比较，因为每个人都或多或少的做过某些治疗。

我曾经两次做过类似的总结，试图起到抛砖引玉的作用，和同行一起利用集体智慧结晶出一份对患者帮助更大的东西。

不过感兴趣并参与的不多。

除了不屑。

不管了，我做我的.

如果您参与，我热烈欢迎。

相关链接：您是否需要做烤瓷牙（自测题）http://kouqiangyang.blog.sohu.com/9370241.html

         各种临床操作对技术的要求http://kouqiangyang.blog.sohu.com/13077824.html  

-----------------------------------------------------------------------------------

我们需要先定一个基数，很多人洗过牙，或者说打过输液针。

根据我个人的感觉我把他们定为洗牙+++，输液++。个人还是感觉洗牙比输液更难受一些。

毕竟时间比较长。

我们根据这两个基数来进行下面的分析，

当然，这只是我个人的分析，个人的临床经验，只能尽可能多的给大家一个参考。

肯定是不精确的。

--------------------------------------

我们先说麻醉吧。从药物上来分，是两种，碧蓝麻和利多卡因。从位置上来说，有上牙下牙，局部麻醉和传导麻醉。

碧蓝+传导：                    疼痛指数  +

碧蓝+局部麻醉；利多卡因+传导     疼痛指数  ++

利多卡因+局部麻醉+上牙膛         疼痛指数  +++

在对上牙做操作（拔牙，手术）的时候打到上牙膛里面那针挺疼的，不过现在一般都不打，意义不大。

 --------------------------------------

我们说说治牙

补牙洞。不太精确的说，当您觉得酸甜疼的时候，是小洞。当您觉得冷热疼的时候，是中洞。当您不碰这个牙它自己就疼的时候，是大洞。

肯定是洞越大治疗的时候越疼了。

 因为怕磨多了，通常补牙洞都不打麻药，所以个人觉得治牙还是挺疼的。

小洞的补牙（充填）             疼痛指数 ++

中洞的补牙（充填）             疼痛指数  ++++

大洞，一般是做根管治疗了，这时候一般是麻醉，不过也疼      疼痛指数 +++

有一个特殊的情况，就是做烤瓷，为了把歪的牙齿做齐，这个时候是对好牙做根管治疗，就是没有发炎的。

这个时候就不疼，真是一点不疼。

碧蓝麻醉下前牙根管治疗          疼痛指数   +

洗牙，这是我们一开始定的基数     疼痛指数  +++

牙周上药                       疼痛指数   +

----------------------------------------------

我们说拔牙。拔牙当然是麻醉了。

现在最常见的拔牙就是智齿，正畸拔牙和拔不能保留的牙根。

上牙智齿                      疼痛指数   ++

下牙智齿                      疼痛指数   +++

正畸拔牙                      疼痛指数    ++

拔牙根                        疼痛指数    +++

很多朋友关心麻药失效以后会不会疼，这和拔牙的创伤大小有关，即拔牙时间越长，拔牙的时候用了锤子凿子的就麻药失效以后疼的越厉害。

如果拔牙时间在5分钟之内的通常麻药失效以后的疼痛指数在++左右。

-------------------------------------------------------------

我们说镶牙，

传统活动假牙                            疼痛指数  +

烤瓷牙（麻醉）                           疼痛指数  +++      麻醉失效以后   +

种植牙（麻醉）                           疼痛指数   +++     麻醉失效以后   ++

牙冠延长术（麻醉）                       疼痛指数   +++     麻醉失效以后   ++

拆线                                     疼痛指数   +

拆旧的烤瓷牙冠 （麻醉）                   疼痛指数   ++     麻醉失效以后   +

去临时牙                                 疼痛指数  +

戴烤瓷牙沾牙冠                            疼痛指数  ++

-----------------------------------------------------------------

 我们最后说几个疼的，五星级的。

拔牙以后感染了，干槽症，这个时候要回去找医生搔刮一下，这个东西可是真疼，虽然要麻醉 。疼痛指数+++++

要拔的牙齿根尖有焱性的的肉芽，这个时候拔牙以后要搔刮一下，疼痛指数 +++++

后牙的根管治疗，已经有了急性炎症的，虽然使用了失活剂或者麻醉，但是还会疼，疼痛指数 +++++