今天终于拿到了第一个结业证书，是易普莱的证书，证明我通过了易普莱的种植牙培训的。

其实这个东西98年的时候也有，那个时候参加过莱顿BLB的培训和ITI的培训。不过那个时候发没发证书，都丢到哪里去了早就忘记了。

今天看了两台手术，总的感觉，可能是现在私人门诊里面修复科医生比较多的原因吧，

外科的基本操作都非常欠缺。

包括切开，包括翻瓣，尤其是缝合。

包括示教的老师，虽然动作非常熟练，能看的出来做过很多。

不过缝合的操作是不规范的。

想起当初我们在医院的时候，每年年底有业务考试，

修复科每年必考的是自凝塑料的九条缺点，外科必考的是缝合的几条原则。

每年都要考，是公开的秘密。我们这样出题的目的，就是为了大家掌握。

简单复习一下这几条吧，希望各位修复科的医生在做种植的时候能稍稍注意一点。

对了，还有牙周手术。现在冠延长术也很火。

1.一定要在无张力下缝合，否则牙龈会撕脱，就不好再下针了。

2.先缝游离一侧的粘膜，后缝固定一侧的粘膜。因为针从外往里穿容易。

3.注意合理的针距和针间距离，就是进针的位置离切口的位置和切口距离出针的位置一样，都是0.5厘米。每针之间的距离也是0.5厘米。

4.一定要垂直进针，垂直出针，避免创缘内卷或者外翻。内卷会造成不愈合，外翻会愈合出一个小隆起。

5.打结的松紧度要适宜，松了失去缝合的意义了，紧了局部血运不好。

补充一条关于翻瓣的，一定要一刀切透，翻瓣的时候粘膜瓣，骨膜瓣一起翻起来，否则就翻烂了。

下午去增光路门诊，那边在搞爱牙日的宣传活动，请了很多原来的老朋友帮忙。

其中两个护士分别在DZM和WJ的高档口腔门诊工作，她们说起她们那里开展的种植牙，一个要收到2万多。

她们说她们的医生也是无菌操作很不规范，翻瓣缝合也不正规。。。。

这两个护士曾经在大医院的手术室里面待过很长时间，对于这些太熟悉了。。。。。

让我想起98年在北京进修，我一哥们来自SD某县城，属于那种口腔和美容一起上的那种，

来了以后不好好学，中间溜出去到北京著名的HS整形医院去参观，一天30元钱。

结果去了第一天就被老师拉去帮忙做双眼皮手术。

患者太多了。

老师中间还真过来看了他一眼，夸他，做的不错。

等他做完了以后和其他的参观的聊天，明白了。

他可不是做的不错嘛，另外的一个哥们干脆就是理发的。。。。。

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