患者朋友真是很厉害。我N年前发表的一篇论文都被挖掘出来了。

还好，我没有对我的出身，毕业院校以及经历隐瞒。否则被发现可就糗大了：）

牙瘤一例病例报道
 牙瘤是一种比较少见的牙源性肿瘤，它是由一个或多个牙胚组织异常发育增生而形成的，多见于青年人，生长缓慢，早期无自觉症状。我科于1999年8月收治1例，现报告如下。   

 患者，女性，13岁。因13缺失，来我院镶牙，因局部骨质膨隆，做局部X线片检查，发现高密度影。   

 检查:13缺失，恒牙列，余牙完好，无牙体缺失或龋坏，牙列整齐。13局部可见骨质膨隆，触诊质硬。X线片检查见2 . 5 cm x 2 . 5 cm大小高密度影，圆形，界限清楚，内部密度不均匀。

临床诊断:牙瘤。  

治疗:患者在局麻下行牙瘤摘除术。在13牙龈缘做角形切口，切开分离剥起粘骨膜瓣，在骨面开窗。见小至米粒大至黄豆大小不等、形态各异的牙齿及牙齿硬组织近110余个。将被膜彻底刮除，清理干净，冲洗创口，缝合牙龈。手术顺利。术后即进行X线片检查，意外发现在术区有一完整的埋伏牙，牙体形态似尖牙，即返手术室，打开术腔。在术腔四壁仔细检查，轻轻敲击。在术腔底部偏颊侧似有空声，凿开进人，发现一埋伏牙齿，取出，为一完整的上领尖牙。重新冲洗缝合，再次拍X线片检查，术区干净。

术后诊断:牙瘤。  

讨论:牙瘤一般是由牙齿发育异常而来，所以多伴有缺失牙。本例牙瘤巨大，牙体组织很多，且瘤内还有缺失的恒牙，则极为少见。埋伏牙与牙瘤各居一腔,X线片检查无法发现，为治疗增加难度，在工作中值得警惕。

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