让我们以一个笑话开始这篇文章吧。

一定是別人幹的!

一個八十歲的老人去做健康檢查。檢查途中，老人不斷向醫師炫耀，他新婚的妻子多好又

多好。「她才二十五歲！」老人叫道。「我們結婚四個月，你知道她對我有多忠貞？她無

時不刻需要我，黏我黏到我都感到厭煩了！」「而且，」老人又說：「告訴你，她最近還

懷孕了！」醫師靜靜地聽著。不發一言。「怎樣？」老人得意洋洋地說。「不錯罷！」醫

師抬起頭，看他一眼。「這讓我想到一位失散多年的朋友。」醫師緩緩開口。「他跟我說

過一個故事，是他在非洲狩獵時遇上的故事。」「當時，他在草原上，遇到一頭獅子。他

立刻從背上抓下槍來瞄準。然而，他立刻發現他錯了，他拿到的是雨傘，不是槍。」「這

時已經太遲，獅子正站在他面前，就要撲過來。他沒辦法，只好把雨傘扛上肩，使盡吃奶

的力量『砰！砰！砰！』大叫三聲。奇蹟發生了，那獅子竟然倒下來，死掉了。」「狗

屎！這怎麼可能？」。「那一定是別人幹的！」老人大叫，「我也這麼覺得。」醫師說...

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这是一个黑色幽默，医生的潜台词昭然若揭。

“回去以后他想吃什么就让他吃点什么吧！”这句话已经成为了医生对恶性肿瘤患者下诊断的标志性语言。

出于某种原因，某种目的，医生往往不能直接了当的告诉患者真实的情况。而患者绝大多数是希望医生能给一个准确，果断的答案。

而敢于下准确答案而又于最后事实相符合就往往成了某神医的证据。

这样的神医结局往往是以被揭露而告终。

现在的医疗环境有些让人无奈，出于强烈的自我保护意识，医生对于风险稍大的治疗，手术避之不及。而这样最终吃亏的还是患者。

如何改变这种状况不是我等小人物能做到的，我们能做到的只是自己怎么在这样的环境下解决我们自己的问题。

怀孕期哺乳期妇女的牙齿治疗。镶牙以及拔牙问题一直是医生所回避的，从理论上来说，除了孕早期和孕晚期的某些强烈刺激的操作---比如拔相对复杂的牙齿--是有风险的以外，其他的治疗操作安全性比较高。

对于一个牙疼的孕妇来说，治疗则意味着医生把自己置于一个危险的位置，不治疗则患者的痛苦无法解除。

而且，牙疼的刺激对孩子的伤害恐怕远比治疗的刺激要大。

对于这样的患者，医生将她拒诊之后的心情并不好受。

患者一般会说：治疗是不是肯定对孩子没事？

医生一般会说：这种治疗通常是安全的。

谁能保证肯定没事呢？您买了2元钱彩票就一定不中奖？

这个时候冷静的分析医生的话就十分重要。

如果这种治疗是不可以的，那么医生会换一种说法。

比如，当一个患者牙齿不整齐应该做矫正而他考虑做烤瓷的时候，我通常会说：那绝对不行，你一定会后悔的。

经常会有患者在QQ上问我各种各样的问题，因为没有亲眼看到，所以我所有的诊断和治疗方案的提出都是在猜测的基础上的。

我最常用的也是这两种语气：通常和最好。

比如一个患者拔牙之后当天吐痰带血，我会告诉他：这通常没事，如果实在担心又有足够的时间的话也可以考虑回去让医生看看。

如果是一个患者拔牙以后三天剧痛而且有口臭，我会告诉他：你最好回去看看，有什么事可以及时的处理。

我想，我说的已经够明白的了。

作为一个医生，能够帮助患者的我们会尽量帮，不过也一定要保护好自己。

一个患者，看牙的过程中间出现了一点纠纷，法律界的朋友找了一些，不过医学上的事都不懂。找到了我。

我于是把QQ的语音打开，给她的情况做了医学上的解释，说完之后我也明确的告诉她，之所以没有打字，原因只有一条，我不想留下证据，该告诉你的我告诉你，我也帮过了，不过我不想你拿我的话去打官司。

其实一个聪明的就医者，比如孕早期的女孩，因为牙疼而就诊，隐瞒怀孕绝对不可取。实话实说可能被医生所拒诊，您也许可以说：假如我怀孕了，那么这个治疗还可以吗？

相信医生也不是傻子，他的回话也是两种：那绝对不行，这种治疗绝对不能针对孕妇。

或者是说：假如你怀孕了，那么我会很小心的治疗，不过这种治疗是很安全的。

医生不把您怀孕的这件事情写到病例里，潜在的极小风险他怕什么呢？

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