撰文/柳 君（湖南省疾病预防控制中心 副主任医师）

要想身体好，体检不可少。从小为宝宝制定科学的体检计划，是妈妈给宝宝的最好礼物。不过，每个阶段的宝宝体检项目会所不同，这里给妈妈们提供的0～3岁宝宝的体检项目清单，请收藏好哦！

新生儿期（0～4个月）

一定要遵医嘱定期给宝宝进行健康体检，了解宝宝的体格生长发育情况，以便及时发现宝宝的身体异常，使一些症状不明显的疾病得到早期发现、早期诊断和早期治疗。

医生通常会安排宝宝做以下项目体检：

1.对头部、眼睛、耳朵、心脏、肺部以及身体其他部分做详细检查；

2．测量宝宝的身高、体重、头围大小；

3．了解听力和视力状况；

4．询问饮食、睡眠及身体活动状况；

5．向妈妈提供有关宝宝成长和发育方面的信息。

医生测试时，还会摸摸宝宝的脖子，看有无斜头、淋巴结肿大的状况，听听宝宝的心跳速度及规律性是否在正常范围、有无杂音，检查宝宝有无疝气、淋巴结肿胀。对男宝宝还会检查阴囊无水肿，女宝宝则会检查大阴唇有无股起或分泌物，等等。

新生儿问诊重点：妈妈妊娠期的健康情况、分娩情况，宝宝出生后一般健康状况(有无窒息、黄疽轻重、呕吐及惊厥史)。

婴儿期（4个月～1岁）

这时带宝宝要打第二剂的白喉、百日咳、破伤风混合疫苗，口服小儿麻痹疫苗，并做以下项目体检。

头围：男宝宝的头围约38～44cm左右，女宝宝约38～43cm左右，只要在生长曲线3%～97%的范围内都属正常。

身高：宝宝比刚出生时高约10cm左右。

体重：体重约为出生时的2倍，之后每个月约多0.5kg，6个月～1岁再多约2kg，到一岁时约为出生时的3倍。

追视：宝宝的眼球会跟着颜色鲜明的定点跑，如果医生拿着红色的纸片左右移，宝宝的眼球也会随之左右移。宝宝可以看到约2公尺～3公尺远的距离。

听力：大约30%的耳聋是在胚胎时期病毒感染所致，及早检查可以及时治疗。婴儿期的宝宝会跟着声音的来源转头，只要在耳朵边发出声音，他会寻找声音的来源。医生还会继续追踪耳道有无发炎现象。

脖子：医生会摸摸宝宝的脖子，看有无斜头、淋巴结肿大的状况。

脊椎：宝宝坐着的时候已经不会摇头晃脑，会直视前方，而躺着的时候，抓住宝宝的双手拉起，上半身会顺势挺起，头同样也会直视前方。

心跳声：听听宝宝的心跳速度及规律性是否在正常范围，有无杂音。

腹股沟：检查宝宝有无疝气(一用力会突起)、淋巴结肿胀。男宝宝检查阴囊无水肿，女宝宝检查大阴唇有无股起或分泌物。

皮肤：宝宝出生之后若有湿疹或脂漏性皮肤炎，约在二个月左右就会消失，但之后有一直抓脸、甚至皮肤龟裂的状况，则要注意是否为异位性皮肤炎了。

腿部：继续追踪有无体关节脱位的状况。

抓握：几个月大的宝宝已经会张开手掌，会抓握东西，并且本能地放在嘴里。

婴儿期问诊重点：喂养情况(母乳喂养或人工喂养或混合喂养)；辅食添加情况和断奶时间；有无佝偻病早期症状；宝宝坐、爬、站、走的情况；视力、听力、语言发育情况；是否患过某急性传染病及预防接种的完成情况。

幼儿期（1岁～3岁）

体检时，医生除了问诊宝宝神经发育情况、饮食内容、生活习惯、家庭或托幼机构教养情况外，还将做以下项目体检：

身高：平卧测量。婴儿出生时平均身长50厘米，前半年每个月增长2.5厘米，后半年每个月增长1.2厘米，第二年增长10厘米，以后每年增长5厘米。还会关注上半身与下半身的比例是否正常。上下半身的分界点是耻骨联合上缘，出生时上下比多为1.7，5岁时为1.3，10岁时为1。

体重：用标准人体磅称测量，冬季可穿衣测量，但要除掉衣服重量。

称体重的一般规律：出生时平均3千克，前半年每个月增长0.6千克，后半年每个月增长0.5千克，以后每年增长2千克，具体可用岁数×2+8(千克)的公式来推算。宝宝的体重在此计算值的上下10%之内均属正常。超过20%为肥胖，低于15%为营养不良。

头围：头围大小反映出脑发育是否优良。

测头围的操作方法：用一根软尺，前面经眉弓，后面经后脑勺，绕头一周。出生时头围一般为34厘米，6个月时为42厘米，1岁时为45厘米，2岁时为47厘米，10岁时为50厘米，过小过大都应去看医生。
       胸围：医生会用皮尺过宝宝两乳头及两肩胛骨下缘绕胸一周，所得即为胸围。

头部：医生会用手轻轻触摸宝宝的头部，判断头部的前后囟门闭合情况。
     脖子：医生会用手摸摸宝宝的脖子，检查是否有淋巴结肿大的情况。

耳朵：主要是检查听力，看宝宝寻找声源的能力，同时检查耳膜及外耳道的位置，看是否有感染症状，如红肿或耳朵囊肿等。

眼睛：医生首先会看眼睛是否有斜视的情形，接着观察瞳孔的部分，或是有无因过敏、感染所引起的异常分泌物。
     牙齿：医生会检查出牙情况，牙齿是否变黄变黑以及牙齿的排列及咬合。8个月左右宝宝萌出上门牙2颗。萌出的牙齿颗数为月龄-6。出牙过晚者应去看医生。
       腹胸部听诊：医生会用听诊器检查宝宝的胸、腹部，特别是心肺处有无杂音及心跳频率。

腹胸部触诊：医生会用触诊的方式，检查宝宝的胸、腹部，看宝宝是否有肝脏或脏脾异常肿大的情形。
     生殖器：通过触诊检查是否有疝气。
    四肢：借由目视宝宝的动作，留意大关节弯曲的状况，此外像四肢外观有无异常也是检查重点。
     大动作：通过观察宝宝的大动作进行情况，如翻身、坐、爬、站、走等，来评价是否达到该阶段大动作发育标准。
     精细动作：通过完成一些特定的手部动作，抓握玩具、串珠子、画画等来评价宝宝是否达到发育标准。
       语言：医生会通过指令或对话，评价宝宝对语言的理解和应用能力。同时观察宝宝的神情、表现，或直接与宝宝交流，来评价宝宝的社会性情感、性格和能力。