在门诊，经常接受家长有关少男少女性发育问题的咨询，或性早熟，或性发育期紧张。因孩子的性困惑，引发 “性家教 ”的网络讨论。实际上，生活中也出现了有关青春期（按WHO同意：以10-20岁为青春期。）性发育一系列的医学和社会问题，包括：

（1）性行为提早，与对性行为的无知和性教育跟不上有关。

（2）青春期妊娠

（3）性传播疾病

（4）宫颈发育不良和宫颈癌的危险性增加 过早性生活，早孕以及多性伴侣是宫颈疾病的高危因素。

（5）社会问题 青春期的“初恋”及性行为发生时其心理人格未成熟，常可因之产生心理后果，如失恋所致的暴力和自杀；少女妊娠得不到家庭理解支持而成为单亲母亲，继之引发的一系列子代教育和经济以及其他社会问题。

产生上述问题有医学、社会的原因：

一．社会稳定，经济发展，营养充足，使青少年体格生长呈年代增长趋势，自20世纪50年代起世界范围内也呈现出青春发育年龄逐步提前的趋势。中国女孩的初潮年龄也呈同样的年代提前趋势，以及呈现地区和城乡的差异，与经济发展状态有关系。2000年全国城市平均初潮年龄13.08岁，乡村为13.43岁。

    二．青春期提前产生了两个不同步：首先，性成熟、生理发育提前与人格成熟、智力及心理的发育稍后，不同步。第2个是生理发育—社会需求间的不同步。现代经济社会，科学技术的进步，要求青少年接受知识技能训练的时间延长，进入社会的年龄相对后移，使性成熟至可进行合法性生活的年龄距离长达10年。这两个不同步是近年青春期医学和社会现象的根源。

三．20世纪60年代末，在西方社会始发的“性自由”“性革命”的风潮影响我国，与中国传统性观念相悖；此现象与青春期年龄提前正相重叠，因而带来一系列的医学和社会问题。

    由于青春发育年龄的提前，以及传媒和社会上对性早熟病因不确切的报道和渲染，引致社会上对性早熟的种种误解。

群体的青春发育年龄是提前了，但对个体未必提前。早熟问题，因而也有一部分可以是器质性疾病引起的早熟，尤其对男孩的早熟更应谨慎对待，器质性病变为多。但由于种种原因家长不会首诊时都前往儿科内分泌专科，而普通儿科医生对于这些患儿的诊查未必恰当，中枢性性早熟常会得出“阴性”的结果，易致误诊。

几点建议：

l        改变观念，消除性“无师自通”的误解，父母担负起青春期性教育的责任。

l        学校开设生理卫生课，正面宣传性生理知识，性健康知识。

l        生而有欲，到了“饮食男女，大欲存焉”欲不得不发的时候，就要疏导防病。

l        已知夏娃和亚当的结局，提前借助科学技术，使用安全套，防病防早孕在前。

l        转移法，培养孩子多种兴趣，积极向上。退而求其次，也要用道德律教育之，约束之。

l        求助医生，儿科医生必须认识青春期，负担起维护儿童有一个正常青春期的医学责任，包括青春期保健教育，异常青春期的诊治。儿科医生应掌握青春期的正确概念，识别出异常青春期的患儿，将这些患儿转送给儿科内分泌专业医生，使患儿得到专业的诊治。