前不久，凌锋教授送给我一本由她策划、孙晓飞撰著的《用心》一书。用她的话说，这是一本首都医科大学宣武医院神经外科中心医生形象的“群雕”， 所以给书起了个副标题——“神经外科医生沉思录”。我读起来简直爱不释手，联想到自己常关注的医院文化事业，颇有感慨。

   医院文化，从上世纪90年代初开始倡导，迄今已近30年。作为这一过程的亲历者，我欣喜地看到文化的力量为越来越多的医院管理者所重视，“医院要健康发展就一定要重视文化建设”这一点已到普遍认同，但同时也注意到存在的一些问题。在此阶段，我认为不能忽视的就是，一定要把握医院文化的真谛，建设要抓到点子上，把该使的劲儿用在刀刃上。

  医院是为病人服务的，医院的文化建设当然要从病人的需要出发。为疾病所苦的人到医院来，总是渴望医生能体悟他们的病痛，为他们负责，给予他们最及时最有效的治疗。凌锋教授曾在医院神经外科中心的一次讨论会上语重心长地说：“真正的好医生，是懂得对病人‘用心’的医生。由于病人及其家属对医学知识和治疗手段的了解有限，医生就要为病人的健康和生命负起全责。面对一些疑难杂症，尤其是肿瘤，如何治、治的彻底不彻底，完全在于医生用不用心。”在她看来，“医生的‘用心’，就是进入患者的内心，与患者感同身受，获得‘你的命有多重，病人的命就有多重’的感受” 。我以为，这里所讲的，就正是我们要倡导的医院文化的真谛。

   作为医院管理者要让医院成为患者在就医时的向往，就要设法在医院营造出“懂得对病人‘用心’”的一种氛围，一种文化，让医务人员穿上白大衣，就要心无旁骛，凭着良心和尊严去履行自己的职责。毫无疑问，这一过程是漫长的，需要灌输，需要规范，更需要环境熏陶和启发思考，没有几代医院人矢志不移的定力是决然实现不了的。标语口号、夸夸其谈，绝不是我们所需要的医院文化，而如果为了“应景”而去博取虚名，则更是不可取的，那样的“建设”，不仅无助于医院健康发展，甚至是有害的。

   在不久前举行的中国医学人文大会上，首都医科大学宣武医院赵国光院长的发言让许多代表感动不已。这位神经外科医生讲到为一位年轻女性手术的经过。病人与她哥哥一样患有内侧颞叶癫痫，隔三差五地抽搐，情况比她哥哥更厉害。两年前，赵院长曾给她哥哥做了手术，至今一直没有发作。现在家里凑足了钱，想给姐姐再治一下。患者的妈妈流着泪说，女儿因为病只能嫁给一个身子有残疾的邻村人。论干活，女儿从不惜力，婆家的几亩地都是她耕种。但劳累会诱发癫痫，刚刚整理好的稻田又被糟蹋了。结果换来婆家的斥责，说她是“羊跑疯”，有时还遭到毒打。

  赵国光院长在发言中说，在诊疗过程中，患者把自己的经历和情感一五一十地告诉医生，这份信任我们应该倍加珍惜。“前颞叶切除术对我来说已是轻车熟路，但此次手术让我更加仔细。一定不能出并发症，一定要把病魔去除，这种想法一直萦绕在我的脑海里。显微镜下放大的不仅是迂曲的大脑皮层和跳动的血管，仿佛还有一张张放大的患者家人的面孔，以及他们焦虑的眼神与无条件的信任。”

  一位医生对病人的苦痛感同身受，将与患者的共情化为对自己的激励，融入整个手术治疗之中，将专业技术发挥到极致。这是何等的医者情怀！

  作者孙晓飞曾在北京宣武医院神经外科进行了长达3个月的采访。医生们告诉他，医生的“用心”，除了言语沟通、举止尊重等显性的表现外，还有“一种更深沉的‘用心’。比如为了手术，多方查阅国内外同类手术与病例资料，做出精细的案头准备，不但确保手术万无一失，还要做到手术过程完美、手术缝合完美、病人感觉完美。这种‘三个完美’的境界，对医生用心程度的要求会更高”。

  首都医科大学宣武医院神经外科团队在凌锋教授的带领下，逐渐树立起“用生命点亮病人生命”的从医理念，他们时刻铭记“医生不只是一个职业，也是一份使命、一种责任，因此需要有一颗超越凡俗的神圣之心”。他们将“用心”二字，视为团队的核心价值，时时对照自己、检查自己、激励自己。这种科室文化、医院文化，呈现的不正是医学的初心，不正是患者所期盼的吗？

                                                                                 （本文刊于2019.10.11健康报）